法醫(yī)學(xué)尸體解剖鑒定結(jié)論的規(guī)范化研究——法醫(yī)學(xué)與法學(xué)的比較評(píng)價(jià)及完善.pdf

1、【目的】：選擇適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)指標(biāo)對(duì)法醫(yī)學(xué)尸體解剖鑒定結(jié)論進(jìn)行法醫(yī)學(xué)和法學(xué)兩方面的質(zhì)量評(píng)價(jià)，尋找影響鑒定結(jié)論質(zhì)量的相關(guān)因子，構(gòu)建法醫(yī)學(xué)與法學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)模型。并對(duì)影響尸解鑒定的各種因子予以分析，提出完善和健全尸體解剖鑒定質(zhì)量的合理對(duì)策，從而為法醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)提高鑒定質(zhì)量服務(wù)。 【材料和方法】：從2002年9月15日至2005年12月31日由四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院法醫(yī)病理教研室接受委托的全部法醫(yī)病理學(xué)尸體解剖案例共計(jì)456例，符合納

2、入標(biāo)準(zhǔn)的尸體解剖437例，排除19例。符合法學(xué)評(píng)價(jià)納入標(biāo)準(zhǔn)的案例201例。 首先按照編號(hào)、委托單位、死者姓名、送檢材料、鑒定要求、鑒定結(jié)論、鑒定結(jié)論的類型、死亡類型、證據(jù)來(lái)源、支持證據(jù)、不足證據(jù)、不支持證據(jù)，對(duì)每一個(gè)尸體解剖案例進(jìn)行摘要，并用ACCESS2003建立數(shù)據(jù)庫(kù)。 選擇若干指標(biāo)，確定其權(quán)重，對(duì)四川大學(xué)華西基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與法醫(yī)學(xué)院法醫(yī)病理教研室2002--2005年符合納入標(biāo)準(zhǔn)的尸體解剖鑒定案例按等級(jí)賦分，轉(zhuǎn)換為SPS

3、S數(shù)據(jù)后進(jìn)行t檢驗(yàn)、x<'2>檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)，尋找其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。再對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行因子分析和主成分分析，建立評(píng)價(jià)尸解鑒定質(zhì)量的法醫(yī)學(xué)和法學(xué)評(píng)價(jià)模型，并分析影響鑒定質(zhì)量的相關(guān)指標(biāo)。 【結(jié)果】： 法醫(yī)學(xué)和法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)對(duì)比：法醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)平均得分：88.70±8.11；法學(xué)評(píng)價(jià)平均得分：92.84±2.39；平均得分比較，用t檢驗(yàn)，得出：t=-7.291，P=-0.000，兩者評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，法學(xué)評(píng)分高于法醫(yī)學(xué)評(píng)分。

4、分析發(fā)現(xiàn)：影響尸解鑒定結(jié)論質(zhì)量的法醫(yī)學(xué)指標(biāo)首先是基礎(chǔ)性的尸體解剖工作，包括尸體解剖方案的設(shè)計(jì)、尸體解剖的記錄情況、相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和法醫(yī)病理學(xué)診斷；其次是法醫(yī)學(xué)鑒定人對(duì)科學(xué)原理的運(yùn)用，包括鑒定分析以及根據(jù)分析而得出的鑒定結(jié)論；此外委托主體是否適格與案情的了解也影響鑒定書(shū)的鑒定質(zhì)量，而健全的檔案管理亦有利于鑒定質(zhì)量的提高。影響尸解鑒定結(jié)論質(zhì)量的法學(xué)指標(biāo)首先考慮的是規(guī)范的鑒定文書(shū)，用適當(dāng)?shù)臋z材與科學(xué)原理的運(yùn)用而對(duì)鑒定結(jié)論的合理闡釋，以及推理

5、方法的正確利用，使鑒定結(jié)論可理解并排除不利因素；尸解方案的設(shè)計(jì)以及具體的尸解操作過(guò)程與有關(guān)規(guī)則、標(biāo)準(zhǔn)是否符合；此外，法學(xué)評(píng)價(jià)還重視尸解鑒定的委托主體是否適格。 【結(jié)論】：高質(zhì)量的尸體解剖鑒定受制于：規(guī)范、適格的委托主體進(jìn)行的委托：鑒定人知悉權(quán)的有效保證；尸解方案與過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)并滿足具體個(gè)案的尸解要求；鑒定文書(shū)的制作應(yīng)當(dāng)科學(xué)客觀、實(shí)事求是，全面系統(tǒng)和準(zhǔn)確無(wú)誤；鑒定檢材應(yīng)具備真實(shí)性、相關(guān)性、客觀性和合法性；科學(xué)原理和理論應(yīng)當(dāng)