卒中后抑郁患者認(rèn)知行為治療療效分析.pdf

1、目的:
　　調(diào)查卒中后抑郁發(fā)病率及與卒中部位、病程、類型的關(guān)系。通過對照研究分析認(rèn)知行為治療(CBT)對腦卒中后抑郁(PSD)患者的情緒及認(rèn)知影響。
　　方法:
　　共291例腦卒中患者完成一般資料調(diào)查。選取符合研究標(biāo)準(zhǔn)的PSD患者64例，隨機(jī)分為研究組（31例）和對照組（33例）。研究組以舍曲林聯(lián)合認(rèn)知行為治療，認(rèn)知行為治療在四周內(nèi)每周兩次，四周后每兩周一次，共9次。對照組單一舍曲林治療。兩組患者均于治療前后評估DA

2、S量表、HAMD（17項(xiàng)）量表。結(jié)果采用SPSS17.0軟件完成統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(α=0.05)。
　　結(jié)果:
　　1、本研究中PSD發(fā)病率約4158％，其中輕、中、重度卒中后抑郁發(fā)病率分別為17.87％、22.34％、1.37％。
　　2、不同卒中類型和卒中部位患者的PSD發(fā)病率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　3、卒中后恢復(fù)期（2-6個月）PSD發(fā)病率高于急性期（發(fā)病24h到1個

3、月）（X2=5.337，P值=0.021），其他病期之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　4、研究組和對照組在治療前后HAMD評分比較均有顯著差異(P＜0.01)，治療后兩組間HAMD量表評分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　5、92.19％卒中后抑郁患者DAS總分大于130分。在治療6周后，總分(F=0.535，P=0.044)和因子分D1(F=0.536，P=0.045)、D6(F=0.487，P=0.025)兩組間

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。組內(nèi)比較，研究組在治療前后DAS總分(t=2.042，P=0.000)、因子分D1（t=2.042，P=0.000）、D6(t=2.042，P=0.000)有顯著差異。對照組總分及各因子分治療前后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、PSD發(fā)病率較高，以輕中度為主。
　　2、卒中病程對PSD發(fā)病率有影響，恢復(fù)期更易罹患PSD。
　　3、不同卒中類型和部位的PSD發(fā)病率無明顯差異。