子宮切除術(shù)中預(yù)防性雙側(cè)輸卵管切除對(duì)卵巢功能的影響.pdf

1、子宮切除術(shù)是婦科手術(shù)中常見(jiàn)的一種,以往，對(duì)于良性的子宮病變而言，在進(jìn)行子宮切除術(shù)時(shí)，并不常規(guī)切除雙側(cè)輸卵管。近年卵巢癌的起源研究取得了較大的突破，本文綜述了上皮性卵巢癌起源機(jī)制及“預(yù)防性雙側(cè)輸卵管切除”對(duì)卵巢功能的影響，綜述結(jié)果表明：1、卵巢癌起源有“一元論”和“二元論”兩種觀點(diǎn)，“一元論”觀點(diǎn)認(rèn)為不同類型的卵巢癌均來(lái)自于卵巢，但這一理論無(wú)法解釋為何同一來(lái)源的腫瘤在生物學(xué)行為、臨床表現(xiàn)及預(yù)后等方面存在明顯差異?！岸摗庇^點(diǎn)認(rèn)為：上皮性

2、卵巢癌分為I型和II型，二者在流行病學(xué)、遺傳風(fēng)險(xiǎn)因子、前體病變、傳播模式、腫瘤形成的分子事件,以及應(yīng)對(duì)化療的敏感和預(yù)后存在明顯的差異，上述差異說(shuō)明不同類型的卵巢癌是按照不同的分子通路發(fā)生并發(fā)展的，指導(dǎo)人們從不同角度尋找上皮性卵巢癌的起源，在此理論指導(dǎo)下，發(fā)現(xiàn)了高級(jí)別漿液性卵巢癌來(lái)源于輸卵管而并不是卵巢；2、預(yù)防性雙側(cè)輸卵管切除術(shù)可以明顯降低卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，且不增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及額外花費(fèi)，甚至降低了遠(yuǎn)期盆腔并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)；3、單純輸卵管切除對(duì)