卵巢基質(zhì)血流與輸卵管切除術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢功能影響相關(guān)性的初步研究.pdf

1、輸卵管切除術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)是婦科常用的手術(shù)，許多這類患者因合并不孕需接受體外受精一胚胎移植(in vitrofertilization-embrvo transfer，IVF-ET)技術(shù)助孕，解剖學(xué)上，卵巢與輸卵管的血管神經(jīng)相鄰近，輸卵管切除術(shù)可能損傷卵巢血供；卵巢囊腫剝除也可能使部分正常卵巢組織受損，兩種手術(shù)對患者的卵巢功能的影響近年來受到廣泛重視，但至今未達(dá)到共識。為了探討輸卵管切除術(shù)和單側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢功能的影響，本研究隨

2、機選擇了在我院門診就診及接受IVF-ET助孕治療的曾行單側(cè)輸卵管切除術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)的患者，從影像學(xué)角度觀察了手術(shù)對患者的卵巢體積、竇卵泡數(shù)目、卵巢基質(zhì)血流的影響。 本研究隨機選擇了門診就診的不孕女性患者53例，行單側(cè)輸卵管切除術(shù)的患者32例為手術(shù)1組，行單側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)的患者21例為手術(shù)2組。另隨機選擇了行單側(cè)輸卵管切除術(shù)或單側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)后接受IVF-ET助孕的患者31例，根據(jù)手術(shù)側(cè)卵巢在工VF-ET中促超排卵的卵泡數(shù)

3、分為低反應(yīng)組和正常反應(yīng)組。研究中分別比較了手術(shù)1組的手術(shù)側(cè)與未手術(shù)側(cè)、手術(shù)2組的手術(shù)側(cè)與未手術(shù)側(cè)、低反應(yīng)組和正常反應(yīng)組的卵巢體積、卵巢竇卵泡數(shù)目、卵巢基質(zhì)血流指數(shù)，包括阻力指數(shù)(Resistance index，RI)、收縮期與舒張期比值(Systolic/diastolic，S/D)、搏動指數(shù)(Pulsatility index，PI)是否有差別。 研究表明輸卵管切除術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢基質(zhì)血流指數(shù)RI、S/D、PI無顯著

4、影響。卵巢囊腫剝除術(shù)使卵巢體積、竇卵泡數(shù)目減少，而輸卵管切除術(shù)對卵巢體積、竇卵泡數(shù)目的影響無統(tǒng)計學(xué)意義。研究還表明接受IVF-ET的手術(shù)患者中卵巢低反應(yīng)組的竇卵泡數(shù)目少于正常反應(yīng)組，而低反應(yīng)組和正常反應(yīng)組的卵巢體積、卵巢基質(zhì)血流指數(shù)RI、S/D、PI均無顯著性差異。 本研究證明了輸卯管切除術(shù)和卵巢囊腫剝除術(shù)均未使卵巢基質(zhì)血流受到影響，卵巢低反應(yīng)組和正常反應(yīng)組的卵巢基質(zhì)血流指數(shù)亦無顯著性差異，彩色多普勒超聲探測卵巢基質(zhì)血流指數(shù)不能