輸卵管部分切除對(duì)輸卵管積水不孕癥患者卵巢功能影響的初步探討.pdf

1、目的：回顧性分析輸卵管積水對(duì)卵巢功能的影響及不同手術(shù)方式手術(shù)前后卵巢功能的變化情況，并初步探討輸卵管部分切除術(shù)對(duì)輸卵管積水不孕癥患者卵巢功能的影響。
　　方法：選取2015年02月至2015年08月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院計(jì)劃生育科住院，輸卵管積水直徑>3 cm的不孕癥患者70例及同期腹腔鏡探查無輸卵管積水、傘端正常，因其他輸卵管因素致不孕癥患者20例為研究對(duì)象。按有無積水分為積水組與無積水組，積水組依據(jù)患者及家屬選擇行輸卵管遠(yuǎn)端部分

2、切除及造口術(shù)、雙側(cè)輸卵管造口術(shù)、雙側(cè)輸卵管近端結(jié)扎遠(yuǎn)端造口術(shù)。研究組：A組行輸卵管遠(yuǎn)端部分切除及造口術(shù)（n=25）；對(duì)照組分別是：B組行雙側(cè)輸卵管造口術(shù)（n=35），C組行雙側(cè)輸卵管近端結(jié)扎遠(yuǎn)端造口術(shù)（n=10），D組行盆腔粘連分離術(shù)( n=20)。術(shù)前1月及術(shù)后3-6個(gè)月月經(jīng)周期第三天，采用放射免疫法檢測性激素水平，陰道超聲檢測卵巢體積和竇卵泡數(shù)，比較積水組與無積水組卵巢功能及研究組與對(duì)照組的手術(shù)前后卵巢功能的情況。
　　結(jié)果：

3、術(shù)前，積水組與無積水組相比，F(xiàn)SH明顯升高，AFC、OVVOL明顯降低（P<0.05）。A組、B組、C組術(shù)后FSH較術(shù)前明顯降低，OVVOL較術(shù)前明顯升高（P<0.05）。A組與B組術(shù)后AFC較術(shù)前明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， C組術(shù)后AFC雖較術(shù)前升高，但不具有差異性（P>0.05）。術(shù)后與術(shù)前相比，A組、B組、C組、D組E2、FSH/LH、LH值均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組與B組，B組與C組，A組與C組手術(shù)前