腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢功能近期影響的系統(tǒng)評價(jià).pdf

1、目的：分析比較腹腔鏡與開腹卵巢囊腫剝除術(shù)對卵巢功能的近期影響。
　　方法：采用系統(tǒng)評價(jià)方法，全面檢索相關(guān)中英文數(shù)據(jù)庫，手工檢索中英文尚未發(fā)表或已發(fā)表的資料和會(huì)議論文，均檢索至2012年4月。收集所有相關(guān)的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCTs)，采用Jadad評分標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量，提取數(shù)據(jù)資料，對同質(zhì)研究使用Cochran系統(tǒng)評價(jià)軟件RevMan5.0進(jìn)行Meta分析。
　　結(jié)果：共有6篇文獻(xiàn)納入。所有研究對象全部為良性卵巢囊腫。腹腔鏡下良

2、性卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)中剝離面不縫合，采取電凝止血(包括單雙極電凝)，設(shè)為試驗(yàn)組，共248例。傳統(tǒng)開腹下良性卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)中剝離面采取縫合止血，設(shè)為對照組，共195例。所有研究均未描述具體的隨機(jī)方法、分配隱藏和盲法。按結(jié)局指標(biāo)進(jìn)行分析。結(jié)果顯示：試驗(yàn)組和對照組患者術(shù)后1個(gè)月雌二醇(E2)水平降低,黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平升高，分別與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但仍處于正常早卵泡期水平。其中4個(gè)研究組測

3、定術(shù)后3個(gè)月生殖激素水平。術(shù)后3個(gè)月與術(shù)后1個(gè)月比較，各研究亞組雌二醇(E2)水平升高,黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平有所下降，與術(shù)前、術(shù)后1個(gè)月比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。且術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月試驗(yàn)組與對照組之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有研究均隨訪滿3個(gè)月，其中5個(gè)研究組描述了術(shù)后3個(gè)月月經(jīng)改變情況。結(jié)果提示術(shù)后3個(gè)月，試驗(yàn)組和對照組均有部分患者出現(xiàn)月經(jīng)周期、經(jīng)量，經(jīng)期改變，但試驗(yàn)組與對照組之間差