輔助生殖技術(shù)助孕患者健康信息需求量表的研制與評價.pdf

1、目的:
　　1.探索輔助生殖技術(shù)(assisted reproductive technology, ART)助孕患者健康信息需求內(nèi)容;
　　2.研制適合我國輔助生殖技術(shù)助孕患者健康信息需求評價量表(Scale forMeasuring Health Information Needs of Patients Undergoing Assisted ReproductiveTechnology，以下簡稱HINART量表)，并

2、檢測其信效度，為臨床開展ART助孕患者的信息支持，促進(jìn)患者需求管理提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　第一階段:質(zhì)性研究(2015年12月～2016年2月)。通過目的抽樣法，分別對15位ART助孕患者進(jìn)行半結(jié)構(gòu)訪談，深入了解ART助孕患者健康信息需求內(nèi)容。采用現(xiàn)象學(xué)研究方法提煉主題。
　　第二階段:量表研制及評價(2016年3月～2016年12月)。結(jié)合文獻(xiàn)回顧及第一階段質(zhì)性訪談結(jié)果，并參考既往信息需求量表中的相關(guān)條目表述

3、進(jìn)行條目池的編寫，形成初始量表。通過兩輪專家咨詢對量表內(nèi)容效度進(jìn)行評價，對擬定條目池做進(jìn)一步篩選、補充和調(diào)整，刪除不重要或不相關(guān)條目，對相近條目進(jìn)行適當(dāng)合并，邀請10位ART助孕患者對量表條目進(jìn)行評閱，檢驗條目在測試人群中的可行性，形成HINART預(yù)試量表。根據(jù)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)選取622名ART助孕患者并對其進(jìn)行臨床施測，經(jīng)項目分析和信效度檢驗形成正式量表。
　　結(jié)果:
　　第一階段:從患者角度深入了解ART助孕患者健康信息需

4、求內(nèi)容。其信息需求具體內(nèi)容包含:疾病就診、治療指導(dǎo)、治療進(jìn)展、軀體功能、醫(yī)護(hù)支持、社會心理。同時本研究結(jié)果顯示，接受ART助孕治療的患者經(jīng)歷著心理負(fù)擔(dān)重、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重、社會支持需求迫切、內(nèi)心落差感大的疾病治療體驗。
　　第二階段:形成擬定條目池、預(yù)試量表及正式量表的信效度檢驗。
　　1.形成了72個備選條目池，確定量表評定方式:采用Likert5級評分法，得分越高，說明ART助孕患者信息需求水平越高。
　　2.經(jīng)預(yù)實驗及

5、專家咨詢評定，形成由34個條目組成的HINART預(yù)試量表。
　　3.經(jīng)項目分析、探索性因子分析(共提取6個公因子，累計貢獻(xiàn)率為69.778％)及驗證性因子分析(卡方自由度比(x2/df)為1.611;CFI=0.954;GFI=0.900; IFI=0.955; TLI=0.948; RMR=0.027; RMSEA=0.047，提示模型擬合良好)，形成包含6個維度(疾病就診、治療指導(dǎo)、治療進(jìn)展、軀體功能、醫(yī)護(hù)支持、社會心理)、2

6、9個條目的HINART正式量表。
　　4.專家內(nèi)容效度:S-CVI為0.92，I-CVI為0.86～0.97，結(jié)構(gòu)效度:疾病就診維度各條目因子載荷為0.613～0.775;治療指導(dǎo)維度各條目因子載荷為0.468～0.822;治療進(jìn)展維度各條目因子載荷為0.491～0.804;軀體功能維度各條目因子載荷為0.646～0.846;醫(yī)護(hù)支持維度各條目因子載荷為0.602～0.857;社會心理維度各條目因子載荷為0.534～0.761。<

7、br>　　5.信度分析結(jié)果顯示:量表總的Cronbach'sα系數(shù)為0.951，各維度Cronbach'sα系數(shù)為0.816～0.881;量表總的折半信度為0.949，各維度折半信度為0.819～0.878;兩周后量表總的重測信度為0.943，各維度重測信度為0.860～0.954。
　　結(jié)論:
　　構(gòu)建的《輔助生殖技術(shù)助孕患者健康信息需求量表》具有一定的穩(wěn)定性、可靠性和敏感性，可考慮作為評估ART助孕患者健康信息需求的適宜