延邊地區(qū)骨折患者居家護(hù)理需求量表的開發(fā)及其應(yīng)用.pdf

1、目的:通過開發(fā)骨折患者居家護(hù)理需求量表，了解骨折患者居家護(hù)理的需求現(xiàn)狀，分析骨折患者的居家護(hù)理需求在不同人口學(xué)特征上的差異，明確影響骨折患者居家護(hù)理需求的因素，本研究的開展為居家護(hù)理需求的深入研究和居家護(hù)理服務(wù)方案的制定提供理論參考。
　　方法:首先對骨折患者居家護(hù)理需求量表進(jìn)行信效度檢驗；采用便利抽樣方法，以延邊地區(qū)5所綜合性醫(yī)院為抽樣單位，共發(fā)放調(diào)查問卷412份，回收398份有效問卷，問卷的有效回收率為96.6％。研究工具包括

2、一般人口學(xué)資料、骨折患者居家護(hù)理需求量表。利用EpiData、SPSS17.0、AMOS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入、轉(zhuǎn)換、整理和分析，采用百分率、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、t檢驗、F檢驗、Pearson相關(guān)分析、多元回歸分析，以及探索性因子分析和驗證性因子分析。
　　結(jié)果:
　　1.骨折患者居家護(hù)理需求量表的信效度
　　項目分析結(jié)果顯示：骨折患者居家護(hù)理需求量表共有5個維度，32個條目。
　　信度：(1)量表的總體Cro

3、nbach’sα系數(shù)為0.948，心理精神需求維度Cronbach’sα系數(shù)為0.768，生活護(hù)理需求維度Cronbach’sα系數(shù)為0.831，健康指導(dǎo)需求維度Cronbach’sα系數(shù)為0.842，安全護(hù)理和康復(fù)護(hù)理需求維度的Cronbach’sα系數(shù)分別為0.818和0.806；（2）分半信度：總量表的分半信度α系數(shù)為0.910，各維度的分半信度系數(shù)均大于0.75。效度：(1)內(nèi)容效度：專家評定結(jié)果顯示該問卷的S-CVI為0.94

4、8，各條目I-CVI水平為0.67-1.00；(2)建構(gòu)效度：探索性因子分析得出五因子模型，累計貢獻(xiàn)量達(dá)59.181%；驗證性因子分析結(jié)果顯示模型的指標(biāo)χ2=579.585，χ2/df=1.554，未標(biāo)準(zhǔn)化假設(shè)模型整體殘差RMR=0.008，平均概似平均誤根系數(shù)RMSEA=0.037，TLI=0.962，NFI=0.924，CFI=0.971，GFI=0.920，該模型的基本適配指標(biāo)值達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
　　2.骨折患者的居家護(hù)理需求現(xiàn)狀

5、及影響因素分析
　?。?）在調(diào)查的398例骨折患者中，有363例患者有家庭護(hù)理的需求，總體需求率為91.2%，總體需求高。研究對象的總體居家護(hù)理需求均分為（0.50±0.31），各個維度居家護(hù)理需求得分從高到低依次為：健康指導(dǎo)需求（0.50±0.38），康復(fù)護(hù)理需求（0.50±0.36），安全護(hù)理需求（0.49±0.38），生活護(hù)理需求（0.45±0.36），心理精神護(hù)理需求（0.42±0.37）。
　　（2）患者居家護(hù)理需

6、求在性別、文化程度以及骨折部位方面的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。通過均值對比發(fā)現(xiàn)，男性患者的居家護(hù)理需求在心理精神、安全護(hù)理和康復(fù)護(hù)理方面高于女性；文化程度較高的患者的居家護(hù)理各維度需求均高于文化程度較低的患者。
　?。?）年齡、民族、婚姻狀況、職業(yè)、保險類型、居住地、照顧者和對疾病相關(guān)知識的了解程度不同的患者對居家護(hù)理需求具有顯著性差異。其中，朝鮮族患者在心理精神護(hù)理、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、安全護(hù)理和康復(fù)護(hù)理方面需求均高于漢族和其他民族患

7、者；60歲以上、有配偶、個體經(jīng)營者且居住在城鎮(zhèn)由親人朋友照顧的患者、對疾病相關(guān)知識不了解的骨折患者居家護(hù)理需求高。
　?。?）骨折患者居家護(hù)理需求在不同月收入和不同居住方式方面有統(tǒng)計學(xué)意義。其中，月收入在3001-5000元的患者在心理精神護(hù)理、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、安全護(hù)理4個維度高于其他收入水平患者；獨(dú)居患者除健康指導(dǎo)方面需求低于居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的患者外，其他4方面需求均高于其他居住方式患者。
　?。?） Logistics

8、回歸分析結(jié)果顯示，影響骨折患者居家護(hù)理需求主要因素有職業(yè)、居住方式和對疾病相關(guān)知識的了解程度。
　　結(jié)論:
　　1.本次開發(fā)的量表信效度結(jié)果較好，可以利用其對骨折患者居家護(hù)理需求進(jìn)行評估。
　　2.延邊地區(qū)骨折患者的居家護(hù)理需求率為91.2%，總體需求率較高。
　　3.影響骨折患者居家護(hù)理需求的因素有年齡、民族、婚姻狀況、職業(yè)、保險類型、居住地、照顧者和對疾病相關(guān)知識的了解程度。
　　4.骨折患者居家護(hù)理需