血清IL-33、sST2濃度變化在心力衰竭診斷中的作用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   探討可溶性血清基質(zhì)裂解素(sST2)、白介素33(IL-33)在慢性心力衰竭(CHF)臨床診斷中的價值。
   方法:
   研究對象:2011年9月至2012年10月期間鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科收治病人和門診體檢病人。
   1.左室射血分數(shù)降低的心功能衰竭(HF-REF)組:符合HF-REF診斷標準的病人78例;
   2.左室射血分數(shù)正常的功能衰竭(HF-PEF)組:符合HF-

2、PEF診斷標準的病人45例;
   3.正常對照組:門診體檢者排除心力衰竭者100例。觀察指標:心衰病人于入院時、出院時和出院后一月先后分別檢查以下指標:
   1)心功能分級:美國紐約心臟病學(NYHA)心功能分級標準分級。
   2)心臟超聲:LVEF、LVDD;3.腦鈉肽(BNP);
   4.血清sST2;5.血清IL-33。門診體檢者于入組時檢測上述指標1次。
   結(jié)果:
  

3、 1.心功能分級:HF-REF、HF-PEF入組時,心功能Ⅰ級病例數(shù)為0,出院時、出院1個月心功能Ⅰ級病例占總病例數(shù)分別為HF-REF51.3%,69.2%;HF-PEF51.1%,68.9%,較入組時心功能明顯下降。
   2.心臟彩超:
   1)入組時HF-REF較對照組LVEF明顯下降,LVDD明顯升高;HF-PEF較對照組無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義。
   2)HF-REF出院時,出院后1個月較入組時

4、LVEF明顯上升,差異有統(tǒng)計學意義,LVDD稍下降,差異無統(tǒng)計學意義;HF-PEF出院時,出院后1個月較入組時LVEF、LVDD均無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義。
   3.BNP:
   1)入組時HF-REF和HF-PEF較對照組血清BNP濃度明顯增加,差異有統(tǒng)計學意義;HF-REF和HF-PEF兩組比較無統(tǒng)計學意義。
   2)HF-REF和HF-PEF出院時,出院后1個月較入組時均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義

5、。
   4.sST2:
   1)入組時HF-REF和HF-PEF較對照組血清sST2濃度明顯增加,差異有統(tǒng)計學意義;HF-REF和HF-PEF兩組比較無統(tǒng)計學意義。
   2)HF-REF和HF-PEF出院時,出院后1個月血清sST2濃度較入組時均明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義。
   5.IL-33:
   1)入組時HF-REF、HF-PEF和對照組相比血清IL-33濃度無明顯變化,差異無統(tǒng)計

6、學意義。
   2) HF-REF和HF-PEF出院時,出院后1個月血清IL-33濃度較入組時無明顯變化,差異無統(tǒng)計學意義。
   6.sST2與BNP、LVEF、LVDDSpearman直線相關(guān)性分析
   1) HF-REF組血清sST2濃度與BNP正相關(guān)(r=0.427,P=0.010),與LVEF負相關(guān)(r=-0.451,P=0.03),與LVDD無關(guān)(r=0.031,P=0.138);
   2

7、) HF-REF組血清sST2濃度:與BNP正相關(guān)(r=0.381,P=0.020),與LVEF(r=0.024,P=0.437)、LVDD(r=0.026,P=0.371)無關(guān)。
   7.IL-33濃度與BNP、LVEF、LVDDSpearman直線相關(guān)分析
   1) HF-REF血清IL-33濃度:與BNP、LVEF、LVDD無關(guān)(P>0.05);
   2) HF-REF血清IL-33濃度:與BNP、L

8、VEF、LVDD無關(guān)(P>0.05)。
   8.sST2與心功能分級之間的關(guān)系
   Kruskal-Wallis檢驗發(fā)現(xiàn)隨著NYHA心功能分級增高,血清sST2濃度也明顯升高,并且心功能分級不同組之間兩兩比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
   9.IL-33與心功能分級之間的關(guān)系
   Kruskal-Wallis檢驗發(fā)現(xiàn)IL-33與心功能分級之間無明顯相關(guān)性(P>0.05)
  

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