MEWS評(píng)分在急診胸痛患者去向、預(yù)后中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　探討改良早期預(yù)警評(píng)分（Modified early warning score，MEWS）預(yù)測(cè)急診胸痛患者去向和預(yù)后的可行性，為急診醫(yī)務(wù)人員快速評(píng)估胸痛患者病情緩急、危重程度，合理分流患者提供科學(xué)參考。
　　方法：
　　選取2014年5月-2015年5月于新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院急診科就診的2224例胸痛患者為研究對(duì)象，進(jìn)行前瞻性調(diào)查?；颊呷爰痹\科即刻由分診護(hù)士收集相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行MEWS評(píng)分，研究者負(fù)責(zé)追蹤患者去向

2、、預(yù)后，以出院作為觀察終點(diǎn)，分析MEWS評(píng)分與患者去向、預(yù)后的關(guān)系，并評(píng)價(jià)其對(duì)患者分流、預(yù)后的預(yù)測(cè)能力。
　　結(jié)果：
　　1.MEWS評(píng)分與患者去向、預(yù)后呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.564、0.617。
　　2.ICU組患者M(jìn)EWS評(píng)分高于非ICU組，死亡組患者M(jìn)EWS評(píng)分顯著高于存活組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　3.MEWS評(píng)分預(yù)測(cè)患者去向的AUROCC為0.61，最佳截?cái)嘀?.5分，靈敏度35

3、.5％，特異度80.4%。
　　4.MEWS評(píng)分預(yù)測(cè)患者預(yù)后的AUROCC為0.84，最佳截?cái)嘀?.5分，靈敏度71.3%，特異度86.3%。
　　5.將MEWS評(píng)分劃分為0～2.5分、2.6～3.5分、3.6～14分三個(gè)分?jǐn)?shù)段，分?jǐn)?shù)越高，ICU住院率越高、死亡率越高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.MEWS評(píng)分可用于評(píng)估急診胸痛患者去向、預(yù)后，MEWS評(píng)分越高，患者的病情越嚴(yán)重，入住I