SCC-Ag與早期宮頸鱗癌臨床病理特征的相關(guān)性及其聯(lián)合增強(qiáng)CT檢查對(duì)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf

1、目的:分析血清鱗狀細(xì)胞癌相關(guān)抗原(SCC-Ag)與ⅠB-ⅡA期宮頸鱗癌相關(guān)臨床病理特征的關(guān)系，分析SCC-Ag，增強(qiáng)CT對(duì)于早期宮頸鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法:對(duì)行根治性手術(shù)治療的197例FIGO分期在ⅠB-ⅡA期的宮頸鱗癌患者行術(shù)前血清SCC-Ag的檢測(cè)并以增強(qiáng)CT掃描結(jié)果作為淋巴結(jié)狀態(tài)的術(shù)前評(píng)估，分析SCC-Ag與臨床病理特征的相關(guān)性。探討SCC-Ag及增強(qiáng)CT檢查在術(shù)前對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　結(jié)果:術(shù)

2、前SCC-Ag水平的升高與FIGO分期(P=0.001)，腫瘤直徑≥4cm(P＜0.001)，脈管癌栓(P=0.001)，深肌層浸潤(P＜0.001)及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P＜0.001)相關(guān)，與腫瘤分化程度(P=0.165)及宮旁受累無關(guān)(P=0.183);多變量分析顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(P＜0.001，OR=4.399)，腫瘤直徑≥4cm(P=0.001，OR=4.019)，深肌層浸潤(P=0.002，OR=3.680)是影響SCC-Ag≥2.3

3、5ng/ml的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的分析中，SCC-Ag≥2.35ng/ml(P＜0.001，OR=4.825)也是影響淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;在所有患者，ⅠB1+ⅡA1期及ⅠB2+ⅡA2期患者中，SCC-Ag預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的ROC曲線下面積分別為0.763，0.805，0.53，2.35ng/ml被認(rèn)為是預(yù)測(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最佳界值;增強(qiáng)CT與SCC-Ag不同方式的聯(lián)合檢查中，并聯(lián)試驗(yàn)顯示出81.8％和72.2％的敏感度和特異度，