癌基因MDM2和抗凋亡基因survivin的表達(dá)與兒童急性白血病關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討癌基因MDM2(murine double minite 2)和抗凋亡基因survivin 與兒童急性白血病(acute leukemia，AL)的關(guān)系，及在兒童急性白血病中MDM2和survivin之間的相關(guān)性。 方法：采用逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(RT-PCR)技術(shù)，對(duì)39例兒童急性白血病初發(fā)未治或復(fù)發(fā)病人(AL組)和12例完全緩解兒童急性白血病病人(AL-CR組)，及10例非惡性血液病(對(duì)照組)患兒骨髓單個(gè)核細(xì)胞進(jìn)

2、行MDM2和survivin基因mRN A水平表達(dá)的檢測(cè)。 結(jié)果： (1)MDM2 mRNA陽性表達(dá)率：AL組為68.23％，AL-CR組25％，對(duì)照組10％；從MDM2 mRNA陽性表達(dá)率和表達(dá)水平上比較，在AL組與對(duì)照組、AL組與AL-CR組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)，AL-CR組和對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。33例AL初發(fā)者陽性表達(dá)率為66.67％，6例復(fù)發(fā)AL者83.33％；初發(fā)．AL組與

3、復(fù)發(fā)AL組相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；而從表達(dá)水平上比較，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。AL組中31例是ALL患者，陽性表達(dá)率為61.29％，8例AML患者，陽性表達(dá)率為100％，二者相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 (2)survivin mRNA陽性表達(dá)率：AL組64.1％，AL-CR組為16.7％，對(duì)照組10％；從survivin mRNA陽性表達(dá)率和表達(dá)水平上比較，在AL組與對(duì)照組、AL，組與At，

4、CR組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)；AL-CR組和對(duì)照組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。33例初發(fā)AL陽性率66.67％；6例復(fù)發(fā)AL陽性率50％，從survivin mRNA陽性表達(dá)率和表達(dá)水平上比較，兩組相比較，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。31例ALL患者陽性率67.74％；8例．AML患者陽性率50％。從survivin mRNA 陽性表達(dá)率和表達(dá)水平上比較，ALL和AML之間均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

5、 (3)31例ALL患者，MDM2 mRNA、survivin mRNA的表達(dá)與年齡、性別、外周血白細(xì)胞數(shù)、FAB分型、免疫分型、臨床危險(xiǎn)度分型、早期誘導(dǎo)緩解治療反應(yīng)進(jìn)行相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)MDM2 mRNA與外周血白細(xì)胞數(shù)增高、免疫分型、臨床危險(xiǎn)度分型有關(guān)，survivin mRNA與外周血高血細(xì)胞數(shù)、高危型有關(guān)。 (4)對(duì)39例AL組患兒的MDM2 mRNA和survivinmRNA的表達(dá)水平進(jìn)行相關(guān)性分析，發(fā)現(xiàn)兩者呈正相關(guān)(γ

6、=O.448★★,P=0.004，★★示兩者存在顯著相關(guān)性)。 結(jié)論： (1)MDM2 mRNA、survivin mRNA在兒童急性白血病中的表達(dá)率及表達(dá)水平明顯升高，二者可能與兒童急性白血病的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。 (2)MDM2 mRNA高水平表達(dá)可能與AL的復(fù)發(fā)有關(guān)。 (3)MDM2 mRNA、survivin mRNA表達(dá)可能與兒童AL預(yù)后有關(guān)，有可能作為兒童AL預(yù)后判斷的指標(biāo)之一。