退休人群中血漿金屬濃度與高血壓患病及血壓水平的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：多種金屬通過消化道、呼吸道和皮膚等多種途徑進(jìn)入人體,導(dǎo)致多種健康損害，如高血壓等的發(fā)生。已有流行病學(xué)研究表明，如鉛、砷、鎘等單個(gè)金屬暴露可能是高血壓發(fā)生的危險(xiǎn)因素，但尚少見系統(tǒng)研究多個(gè)金屬的內(nèi)暴露水平與高血壓風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)性的報(bào)道。因此，本研究的目的是探索人群血漿多個(gè)金屬濃度與高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)及血壓水平的關(guān)聯(lián)性。
　　方法：本研究選取東風(fēng)-同濟(jì)隊(duì)列的冠心病與糖尿病巢式病例對(duì)照中1756名對(duì)照作為研究對(duì)象進(jìn)行橫斷面分析。使用電感耦合等

2、離子體質(zhì)譜儀(ICP-MS)測(cè)定血漿中23種金屬的濃度以評(píng)價(jià)金屬暴露。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)及方差分析比較人群基本情況及血漿金屬濃度差異；采用Logistic回歸、廣義線性回歸等方法，初步探究血漿金屬水平與高血壓患病風(fēng)險(xiǎn)及血壓水平之間的關(guān)系；隨后采用主成分分析探索可能與高血壓相關(guān)的多金屬主成分。
　　結(jié)果：共567名研究對(duì)象納入高血壓病例組，1189名研究對(duì)象納入正常對(duì)照組。研究發(fā)現(xiàn)：①血漿鋁、鈦、釩、鉻、錳、鋅、砷、鍶、鉬、鋇、鉛與高血壓

3、患病存在顯著的正相關(guān)關(guān)系(全部Ptrend<0.05)。②血漿釩、銅、鋅、銣、鍶與收縮壓的增加呈明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，β值分別為1.584(95％CI:0.385~2.783;P=0.010)、3.705(95%CI:0.173~7.236;P=0.040)、1.046(95 CI:0.289%~1.802;P=0.007)、5.958(95%CI:2.187~9.729;P=0.002)、3.641(95%CI:1.116~6.167;

4、P=0.005)；同時(shí)血漿鋁、釩、鉻、鐵、鋅、砷、銣、鍶、鋇、鉛與舒張壓的增加有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系，β值分別為1.146(95%CI:0.727~1.565;P≤0.001)、2.364(95%CI:1.578~3.151;P≤0.001)、1.414(95%CI:0.516~2.312;P=0.002)、1.911(95%CI:0.605~3.216;P=0.004)、1.923(95%CI:1.432~2.415;P≤0.001)、

5、2.028(95%CI:1.430~2.626;P≤0.001)、5.058(95%CI:2.562~7.555;P≤0.001)、1.835(95%CI:0.156~3.514;P=0.032)、1.556(95%CI:1.002~2.110;P≤0.001)、1.501(95%CI:0.987~2.015;P≤0.001)。③主成分分析將23種元素歸納為5個(gè)主成分，每個(gè)主成分分別由不同的幾個(gè)金屬主要貢獻(xiàn)而成。其中主成分一(主要代表血