系統(tǒng)性硬化癥患者血清和皮損中CCL20及其受體CCR6的表達及臨床意義.pdf

1、目的:通過檢測系統(tǒng)性硬化癥(SSc)患者血清和皮損中CCL20及CCR6的表達，探索CCL20-CCR6軸在SSc發(fā)病中的作用，在進一步明確SSc發(fā)病機制的同時，對SSc的病情嚴重程度和預后評估起到輔助參考價值，并對可能的靶向治療提供新思路。
　　方法:本課題采用病例-對照分組研究，其中病例組具體又分為彌漫性皮膚系統(tǒng)硬化癥(dcSSc)組和局限性皮膚系統(tǒng)性硬化(lcSSc)組。收集2015年11月～2016年5月于北京協(xié)和醫(yī)院皮膚

2、科門診確診的43例SSc患者作為病例組，并將2016年3月～4月于北京協(xié)和醫(yī)院體檢中心查體的40例健康者作為對照組，病例組及對照組均留取2～4ml EDTA抗凝全血。首先，從人口統(tǒng)計學、臨床表現(xiàn)及輔助檢查三方面對臨床資料進行描述和分析，初步評估納入病例組患者的年齡性別分布、各個系統(tǒng)累及的程度和自身抗體的實驗室檢查情況。第二步，用ELISA方法檢測病例組及對照組人群血清中CCL20和IL-17的濃度，并將dcSSc組、lcSSc組和對照組

3、進行三組之間的兩兩比較，明確有無統(tǒng)計學差異，并以CCL20的濃度作為橫坐標，IL-17的濃度作為縱坐標，分別繪制dcSSc組和lcSSc組兩種細胞因子濃度的散點圖，進行線性回歸，分別分析dcSSc組和lcSSc組CCL20的表達水平是否與IL-17的表達存在相關性。最后，運用免疫組織化學染色的方法，對SSc患者的皮損和正常乳頭皮膚組織進行CCR6的染色，比較CCR6在SSc患者皮損和正常皮膚組織中的表達差異，進一步明確CCL20-CCR

4、6軸在SSc的發(fā)病機制中的意義。
　　結果:從人口統(tǒng)計學、臨床表現(xiàn)和輔助檢查三方面對收集的43例SSc病例進行了描述和統(tǒng)計。用ELISA方法檢測病例組與對照組血清中CCL20的濃度，發(fā)現(xiàn)dcSSc組和lcSSc組血清中CCL20的表達水平均顯著高于對照組(p＜0.01)，且lcSSc組CCL20的表達水平較dcSSc組更高(p＜0.05)，三組之間兩兩比較的差異均具有統(tǒng)計學意義。用ELISA方法檢測病例組和對照組血清中IL-17的

5、濃度，發(fā)現(xiàn)結果與CCL20的檢測結果大致相同，dcSSc組和lcSSc組血清中IL-17的水平顯著高于對照組(p＜0.01)，差異具有統(tǒng)計學意義，但dcSSc組與lcSSc組IL-17的表達未見明顯差異。通過線性擬合的方法，我們發(fā)現(xiàn)在dcSSc組中，CCL20與IL-17的表達水平呈正相關，r=0.73，但在lcSSc組中，兩種細胞因子之間未見明確相關性。最后，通過免疫組織化學染色我們驗證了CCR6在SSc患者皮損中的表達，進一步明確了