YKL-40在上皮性卵巢癌患者血清和組織中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、目的： 檢測(cè)上皮性卵巢癌患者手術(shù)前后血清YKL-40水平及相對(duì)應(yīng)的病理組織中YKL-40的表達(dá)，并分析其相關(guān)性，了解YKL-40在上皮性卵巢癌中的臨床意義。 方法： 1.收集在我院經(jīng)臨床和病理確診為上皮性卵巢癌患者術(shù)前血液標(biāo)本46例，及術(shù)后血液標(biāo)本46例（術(shù)后第5-7天）。收集10例非卵巢病變住院婦女血液標(biāo)本作為正常對(duì)照組。收集25例卵巢良性上皮性腫瘤患者術(shù)前血液標(biāo)本。所取血液均用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)。

2、2.收集入組的正常對(duì)照組10例、卵巢良性上皮性腫瘤組25例和上皮性卵巢癌組46例三組所有卵巢組織標(biāo)本，標(biāo)本用免疫組化方法檢測(cè)。 結(jié)果： 1.上皮性卵巢癌組術(shù)前血清YKL-40濃度為136.93±92.12ng/ml（20.82-446.34 ng/ml）；上皮性卵巢癌組術(shù)后YKL-40濃度為68.45±71.27ng/ml（20.10-472.25 ng/ml）；卵巢良性上皮性腫瘤組血清YKL-40濃度為33.67±15

3、.64ng/ml（19.61-98.09ng/ml）；正常對(duì)照組血清YKL-40濃度為29.53±13.83ng/ml（13.56ng/ml-85.42ng/ml）。正常對(duì)照組與卵巢良性上皮性腫瘤組YKL-40濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.796）；卵巢癌組（術(shù)前）與正常對(duì)照組的血清YKL-40濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；上皮性卵巢癌組（術(shù)前）與卵巢良性上皮性腫瘤組的血清YKL-40濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。上

4、皮性卵巢癌患者手術(shù)前后YKL-40濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.516，P<0.001）。 2.上皮性卵巢癌組術(shù)前血清YKL-40濃度與患者的臨床分期、CA125有相關(guān)性，與組織分級(jí)、組織學(xué)類(lèi)型無(wú)相關(guān)性。行全面分期探查手術(shù)及滿(mǎn)意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)患者37例術(shù)前血清YKL-40濃度為112.84±60.46ng/ml，術(shù)后血清YKL-40濃度為48.35±25.80ng/ml，手術(shù)前后YKL-40濃度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.335，

5、P<0.001）。行不滿(mǎn)意腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)患者6例術(shù)前血清YKL-40濃度為247.60±103.70ng/ml，術(shù)后血清YKL-40濃度為112.12±28.81ng/ml，手術(shù)前后YKL-40濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.709，P<0.01）。 3.YKL-40在正常卵巢組織中無(wú)表達(dá)，在卵巢良性和惡性上皮性腫瘤中的陽(yáng)性表達(dá)率分別21.88％（7/32）和71.74％（33/46），兩者之間表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.005

6、）。在卵巢漿液性腫瘤中，YKL-40在良性和惡性腫瘤中的表達(dá)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.009）。在黏液性腫瘤中，YKL-40在良性和惡性腫瘤之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.414）。在卵巢癌組中YKL-40陽(yáng)性表達(dá)率與組織學(xué)分級(jí)、臨床分期有關(guān)（P<0.05）。 4.在上皮性卵巢癌組中，術(shù)前血清YKL-40濃度與YKL-40組織中的表達(dá)呈直線相關(guān)。 結(jié)論： 1.上皮性卵巢癌患者術(shù)前血清YKL-40濃度明顯增高，手術(shù)治