失禁相關(guān)性皮炎干預(yù)工具在急性脊髓損傷IAD預(yù)防管理中的應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　在急性脊髓損傷失禁患者中應(yīng)用失禁相關(guān)性皮炎干預(yù)工具，預(yù)防和減少失禁相關(guān)性皮炎的發(fā)生，為失禁相關(guān)性皮炎的預(yù)防和管理提供科學(xué)依據(jù)；為醫(yī)院后期建立失禁患者相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)，將失禁相關(guān)性皮炎納入護(hù)理不良事件進(jìn)行科學(xué)管理提供參考。
　　方法:
　　選取2015年1月~2016年1月期間在鄭州市某6所醫(yī)院住院的急性脊髓損傷患者493例作為研究對(duì)象。采用簡單隨機(jī)抽樣法將6所醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的急性脊髓損傷患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)

2、照組。對(duì)照組患者給予常規(guī)皮膚護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)皮膚護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，應(yīng)用失禁性皮炎干預(yù)工具(Incontinence-associated dermatitis intervention tool,IADIT)預(yù)防及處理失禁性皮炎。
　　研究工具為失禁性皮炎干預(yù)工具 IADIT和失禁相關(guān)性皮炎調(diào)查問卷。組間失禁性皮炎發(fā)生率、潮濕情況、失禁情況、細(xì)菌定植情況和壓瘡情況的比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組失禁性皮炎發(fā)病時(shí)間和愈合時(shí)間的比

3、較應(yīng)用兩組有序變量資料的秩和檢驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組失禁性皮炎發(fā)病部位的比較應(yīng)用精確概率計(jì)算法。
　　結(jié)果:
　　1.本研究共納入急性脊髓損傷493人，其中實(shí)驗(yàn)組252人，占全部研究對(duì)象的51.12％，平均年齡為43.40歲；對(duì)照組241人，占全部研究對(duì)象的48.88%，平均年齡為47.03歲；全部研究對(duì)象中男性357人，占72.41%，女性136人，占27.59%，男女比為2.63/1。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者基本特征及失禁性皮炎相

4、關(guān)資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　2．發(fā)病率對(duì)比：研究發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組252人有19人發(fā)生失禁性皮炎，發(fā)病率為7.54%；對(duì)照組241人有49人發(fā)生失禁性皮炎，發(fā)病率為20.33%。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組失禁性皮炎發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
　　3．干預(yù)效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組失禁性皮炎患者發(fā)病時(shí)間、愈合時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組大部分患者（16人，84.21%）失禁性皮炎發(fā)病時(shí)間在5天以上，對(duì)照組

5、有12.25%的患者在72h以內(nèi)發(fā)病，38.78%的患者在96h以內(nèi)發(fā)病，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。實(shí)驗(yàn)組失禁性皮炎患者發(fā)病嚴(yán)重程度以輕度為主（14人，73.68%），對(duì)照組失禁性皮炎患者發(fā)病嚴(yán)重程度以中度為主（21人，42.86%），經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。實(shí)驗(yàn)組失禁性皮炎發(fā)病部位持續(xù)潮濕患者有10人，占52.63%，對(duì)照組失禁性皮炎發(fā)病部位持續(xù)潮濕患者有42人，占85.71%，對(duì)照組失禁性皮炎患者發(fā)病部位

6、持續(xù)潮濕患者的比例高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.591, P=0.01）。實(shí)驗(yàn)組有52.63%的失禁性皮炎患者在3天之內(nèi)愈合，對(duì)照組57.14%的患者在發(fā)病后4~5天愈合，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組失禁性皮炎愈合時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.639, P=0.008）。實(shí)驗(yàn)組失禁性皮炎患者合并細(xì)菌定植率（3人，15.79%）低于對(duì)照組（22人，44.90%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.990, P=0.025）。實(shí)驗(yàn)組失禁性皮炎