新型皮膚保護(hù)劑對(duì)重癥腦卒中患者失禁性皮炎的研究.pdf

1、目的:
　　通過比較新型皮膚保護(hù)劑皮膚保護(hù)膜、硅酮敷料單用或聯(lián)合造口保護(hù)粉治療重癥腦卒中患者失禁性皮炎(incontinence-related dermatitis，IAD)的效果，為IAD結(jié)構(gòu)化護(hù)理方案的制定及推行提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　選擇2015年01月至2016年06月河北省某三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科重癥腦卒中伴大小便失禁的IAD患者120例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為A（硅酮敷料）組、B（硅酮敷料聯(lián)合造口保護(hù)粉）組

2、、C（皮膚保護(hù)膜聯(lián)合造口保護(hù)粉）組、D（皮膚保護(hù)膜）組，每組30例。4組患者年齡、性別、意識(shí)狀態(tài)、失禁類型和失禁頻次、會(huì)陰部位皮膚狀況評(píng)分(PerinealAssessment Tool，PAT)評(píng)分和IAD的嚴(yán)重程度分級(jí)等方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。比較4組患者IAD的治愈率、有效率，愈合時(shí)間和護(hù)理費(fèi)用3項(xiàng)指標(biāo)，應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治愈率、有效率采用秩和檢驗(yàn)，愈合時(shí)間和護(hù)理費(fèi)用采用方差分析。
　　

3、結(jié)果:
　　1.一般資料
　　120例均為重癥腦卒中失禁性皮炎患者，其中男性71例，女性49例，年齡為45-83歲。4組患者的年齡、性別、意識(shí)狀態(tài)、失禁類型和失禁頻次、PAT評(píng)分和IAD的嚴(yán)重程度分級(jí)等方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。
　　2.4組患者失禁性皮炎(IAD)的療效比較
　　4種不同的皮膚護(hù)理方案在IAD的治愈率、有效率方面無明顯差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05）。
　　

4、34組患者失禁性皮炎（IAD）愈合時(shí)間的比較
　　4組患者IAD平均愈合時(shí)間由短到長(zhǎng)的順序是B組（硅酮敷料聯(lián)合造口保護(hù)粉組）（4.02±0.53）天，A組（硅酮敷料組）（4.63±1.21）天，C組（皮膚保護(hù)膜聯(lián)合造口保護(hù)粉組）（4.81±1.52）天，D組（皮膚保護(hù)膜組）（5.62±2.07）天。4組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=7.760，P＜0.001)，表明4種皮膚護(hù)理方案在促進(jìn)IAD愈合方面有差別，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5、　　進(jìn)一步兩兩比較顯示，A方案和B方案比較(P=0.625)，A方案和C方案比較(P=0.476)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A方案和D方案比較(P=0.021)，B方案和C方案比較(P=0.032)，B方案和D方案比較(P=0.005)，C方案和D方案比較(P=0.043)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.4組患者IAD皮膚護(hù)理費(fèi)用的比較
　　4組患者IAD皮膚護(hù)理費(fèi)用由高到低的順序是B組（硅酮敷料聯(lián)合造口保護(hù)粉組）（447.6±43

6、.4）元，A組（硅酮敷料組）（415.3±52.6）元，C組（皮膚保護(hù)膜聯(lián)合造口保護(hù)粉組）（318.2±36.1）元，D組（皮膚保護(hù)膜組）（265.8±44.5）元。4組之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=160.81，P＜0.001)，表明4種皮膚護(hù)理方案治療IAD的護(hù)理費(fèi)用有差別，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。進(jìn)一步兩兩比較顯示，各方案之間均有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論:
　　應(yīng)用硅酮輔料治療重癥腦卒中患者IAD的效果