超聲彈性成像評價鼻咽癌放療后胸鎖乳突肌纖維化的研究.pdf

1、目的：本文通過研究超聲彈性成像（Ultrasound Elastography，UE）在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）患者放療后胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoid muscle，SCM)的聲像圖表現(xiàn)及參數(shù)指標，從而探討超聲彈性成像評價鼻咽癌放療后胸鎖乳突肌纖維化的可行性及臨床應用價值。
　　方法:選取2014年7月至2015年10月在我院門診復診的NPC患者53例為病例組，分別對

2、53例鼻咽癌患者和61例正常對照組進行胸鎖乳突肌超聲檢查，二維超聲觀察胸鎖乳突肌的大小、形態(tài)、肌纖維紋理回聲情況，并測量胸鎖乳突肌的寬度、厚度，在血流顯示明顯處行阻力指數(shù)（Resistance index,RI）、搏動指數(shù)（Pulsatility index，PI）檢查；進入彈性成像條件，獲取胸鎖乳突肌的彈性成像圖，并測量彈性指數(shù)(E)，將兩組胸鎖乳突肌的彈性指數(shù)、彈性評分、厚度、寬度及RI、PI的平均值進行統(tǒng)計學對比分析。
　　

3、結果:病例組顯示胸鎖乳突肌邊界欠清，體積縮小，肌纖維走形紊亂、紋理模糊，回聲增強，對照組顯示胸鎖乳突肌邊界清晰，形態(tài)飽滿，肌纖維紋理顯示清楚，回聲均勻，兩組二維超聲圖可見明顯的影像學差異，兩組二維超聲表現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.000）；兩組彈性組織成像圖表現(xiàn)為病例組以藍色為主，伴少許條狀綠色，彈性指數(shù)分別為（L-SCM）（2.46±0.72）、（R-SCM）（2.87±0.94），彈性評分分別為（L-SCM）（3.26±0.76）

4、分、(R-SCM)（3.23±0.70）分；對照組彈性成像圖以綠色為主，伴少許條狀藍色，彈性指數(shù)分別為（L-SCM）（1.10±0.38）、（R-SCM）（1.13±0.48），彈性評分分別為（L-SCM）（1.42±0.50）分、（R-SCM）（1.33±0.47）分，兩組彈性指數(shù)、彈性評分測值比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P=0.000）。病例組胸鎖乳突肌厚度及寬度均較對照組縮小，病例組厚度：（L-SCM）（0.68±0.15）cm、（

5、R-SCM）（0.67±0.15）cm，對照組厚度：（L-SCM）（0.77±0.15）cm、（R-SCM）（0.76±0.17）cm；病例組寬度：（L-SCM）（4.18±0.78）cm、（R-SCM）（4.16±0.68）cm，對照組寬度：（L-SCM）（4.56±0.40）cm、（R-SCM）（4.46±0.39）cm，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（厚度左側P=0.004,右側P=0.003；寬度左側P=0.006,右側P=0.013