超聲彈性成像評(píng)價(jià)鼻咽癌放療后胸鎖乳突肌纖維化的研究.pdf

1、目的：本文通過(guò)研究超聲彈性成像（Ultrasound Elastography，UE）在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）患者放療后胸鎖乳突?。╯ternocleidomastoid muscle，SCM)的聲像圖表現(xiàn)及參數(shù)指標(biāo)，從而探討超聲彈性成像評(píng)價(jià)鼻咽癌放療后胸鎖乳突肌纖維化的可行性及臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:選取2014年7月至2015年10月在我院門(mén)診復(fù)診的NPC患者53例為病例組，分別對(duì)

2、53例鼻咽癌患者和61例正常對(duì)照組進(jìn)行胸鎖乳突肌超聲檢查，二維超聲觀察胸鎖乳突肌的大小、形態(tài)、肌纖維紋理回聲情況，并測(cè)量胸鎖乳突肌的寬度、厚度，在血流顯示明顯處行阻力指數(shù)（Resistance index,RI）、搏動(dòng)指數(shù)（Pulsatility index，PI）檢查；進(jìn)入彈性成像條件，獲取胸鎖乳突肌的彈性成像圖，并測(cè)量彈性指數(shù)(E)，將兩組胸鎖乳突肌的彈性指數(shù)、彈性評(píng)分、厚度、寬度及RI、PI的平均值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。
　　

3、結(jié)果:病例組顯示胸鎖乳突肌邊界欠清，體積縮小，肌纖維走形紊亂、紋理模糊，回聲增強(qiáng)，對(duì)照組顯示胸鎖乳突肌邊界清晰，形態(tài)飽滿，肌纖維紋理顯示清楚，回聲均勻，兩組二維超聲圖可見(jiàn)明顯的影像學(xué)差異，兩組二維超聲表現(xiàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）；兩組彈性組織成像圖表現(xiàn)為病例組以藍(lán)色為主，伴少許條狀綠色，彈性指數(shù)分別為（L-SCM）（2.46±0.72）、（R-SCM）（2.87±0.94），彈性評(píng)分分別為（L-SCM）（3.26±0.76）

4、分、(R-SCM)（3.23±0.70）分；對(duì)照組彈性成像圖以綠色為主，伴少許條狀藍(lán)色，彈性指數(shù)分別為（L-SCM）（1.10±0.38）、（R-SCM）（1.13±0.48），彈性評(píng)分分別為（L-SCM）（1.42±0.50）分、（R-SCM）（1.33±0.47）分，兩組彈性指數(shù)、彈性評(píng)分測(cè)值比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。病例組胸鎖乳突肌厚度及寬度均較對(duì)照組縮小，病例組厚度：（L-SCM）（0.68±0.15）cm、（

5、R-SCM）（0.67±0.15）cm，對(duì)照組厚度：（L-SCM）（0.77±0.15）cm、（R-SCM）（0.76±0.17）cm；病例組寬度：（L-SCM）（4.18±0.78）cm、（R-SCM）（4.16±0.68）cm，對(duì)照組寬度：（L-SCM）（4.56±0.40）cm、（R-SCM）（4.46±0.39）cm，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（厚度左側(cè)P=0.004,右側(cè)P=0.003；寬度左側(cè)P=0.006,右側(cè)P=0.013