腹腔鏡下原位二級脾蒂離斷切脾技術(shù)治療創(chuàng)傷性脾破裂的可行性及有效性研究.pdf

1、目的:
　　探討二級脾蒂離斷法腹腔鏡脾切除術(shù)(Laparoscopic Splenectomy，LS)在創(chuàng)傷性脾破裂治療中的可行性及有效性。
　　方法:
　　選取2013年1月～2015年6月在海寧市第三人民醫(yī)院因創(chuàng)傷性脾破裂行脾切除術(shù)手術(shù)病例70例（我院地處海寧西部，為區(qū)域內(nèi)唯一一家綜合性醫(yī)院，負(fù)責(zé)區(qū)域創(chuàng)傷急救工作，創(chuàng)傷病例較多），其中腹腔鏡下采用可吸收夾行二級脾蒂離斷脾切除術(shù)35例，為實驗組;開腹脾切除術(shù)(Open

2、 Splenectomy)35例，為對照組。所有病例術(shù)前均經(jīng)腹部CT證實為“脾臟損傷，腹腔內(nèi)出血”。詳細(xì)記錄患者術(shù)前生命體征，受傷至接受手術(shù)時間，術(shù)中總出血量，脾動脈阻斷所需時間及總手術(shù)時間，術(shù)后引流量，術(shù)后血紅蛋白及白蛋白變化情況，血小板變化情況，肛門通氣時間，住院時間，并發(fā)癥發(fā)生率及術(shù)后隨訪資料，將兩組患者進(jìn)行比較，評估腹腔鏡下二級脾蒂離斷切脾技術(shù)治療創(chuàng)傷性脾破裂是否有效可行。
　　結(jié)果:
　　實驗組和對照組均為35例，

3、兩組病例在性別、年齡上無統(tǒng)計學(xué)差異。實驗組與對照組在手術(shù)時間（150±35min VS137±28min，P＜0.001），脾動脈結(jié)扎時間(20.4±2.4min VS22.4±1.4min，P＜0.001)方面有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。實驗組與對照組相比，在術(shù)后72h引流量（74±37ml VS143±58ml，p＜0.05）;術(shù)后肛門排氣時間（58.5±8.1h VS75.5±7.1h，p＜0.05）;術(shù)后第5天與術(shù)后第1天血紅蛋白差值（4