丙泊酚與依托咪酯全憑靜脈麻醉對婦科腹腔鏡手術(shù)患者腦血流量和顱內(nèi)壓影響的比較.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師( 或指導(dǎo)小組) 的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。一t 一 ?、研究生簽名；勺姝南導(dǎo)師簽章：7 縫等鋤二級學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)盞每：∥

2、j f l 年：r 月垮日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：匆瞇南夕導(dǎo)師簽章：壓手荽翻汐呵年 ，月0 日中文摘要丙泊酚與依托咪酯全憑靜脈麻醉對婦科腹腔鏡手術(shù)患者腦血流量和顱內(nèi)壓影響的比較摘 要目的：通過比較丙泊酚與依托咪酯乳劑分別復(fù)合瑞芬太

3、尼的全憑靜脈麻醉下，婦科腹腔鏡手術(shù)患者的腦血流量和顱內(nèi)壓的變化，評價二者對婦科腹腔鏡手術(shù)患者的腦血流量和顱內(nèi)壓的影響，為此類患者的臨床麻醉方法的選擇提供參考。方法：選擇衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院擇期行婦科腹腔鏡手術(shù)患者4 0 例( A S A 分級為I ～I(xiàn) I 級) ，隨機分成兩組。I 組：以咪達(dá)唑侖．芬太尼．依托咪酯乳劑．苯磺酸順阿曲庫銨誘導(dǎo)麻醉，麻醉維持使用依托咪酯乳劑復(fù)合瑞芬太尼；I I 組：以咪達(dá)唑侖．芬太尼．丙泊酚．苯磺酸順阿

4、曲庫銨誘導(dǎo)麻醉，麻醉維持使用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼。分別于麻醉前平臥位穩(wěn)定后5 r a i n ( T 1 ) ，氣管插管后即刻( T 2 ) ，氣管插管后5 m i n ( T 3 ) ，氣腹頭低位即刻( T 4 ) ，氣腹頭低位后1 5 m i n ( T 5 ) 和恢復(fù)平臥位無氣腹后5 m i n ( T 6 )時，使用經(jīng)顱多普勒超聲儀測定患者大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)。結(jié)果：1 與I I 組比較，I 組在T 3 、T 4 、

5、T 5 時刻的大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P0 ．0 5 ) 。2 組內(nèi)比較：與T 1 時刻相比，I I 組在T 3 時刻，大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)均降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0 ．0 5 ) ；與T 1 時刻相比，I 組T 4 、T 5 時刻的大腦中動脈收縮期峰值流速和搏動指數(shù)升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0 ．0 5 ) 。結(jié)論：丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼比依托咪酯乳劑復(fù)合瑞芬