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1、積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)城市衛(wèi)生服務(wù)供給體系、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措,是解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題的重要手段,是合理分配我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“層級(jí)制”的有效途徑。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容是:預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育、健康教育。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是貼近社區(qū)居民開(kāi)展的基本衛(wèi)生服務(wù),它具有綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、可及性、可供性、責(zé)任性六大特征。了解當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)居民的衛(wèi)生服務(wù)需求,提供適宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國(guó)社區(qū)衛(wèi)
2、生工作的重要職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為一級(jí)組織,影響其服務(wù)供給能力的因素很多,其中最重要的是人力資源因素,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)有的人力資源能否滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求,導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和供給失衡的原因是什么,通過(guò)什么途徑和方法才能有效的控制和改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和供給失衡,為社區(qū)居民提供高效、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),是我國(guó)政府關(guān)注的重要問(wèn)題。 本研究通過(guò)對(duì)閔行區(qū)人口學(xué)資料的分析,初步推測(cè)閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本需求,對(duì)閔行區(qū)12個(gè)社區(qū)衛(wèi)生
3、服務(wù)中心人力資源現(xiàn)況進(jìn)行調(diào)查,分析閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求和供給之間的關(guān)系,找出其影響因素,從公共管理角度分析導(dǎo)致問(wèn)題產(chǎn)生的原因,并提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。 本次研究發(fā)現(xiàn)閔行區(qū)老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群為老年人、兒童、婦女;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)疾病為腫瘤、循環(huán)系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病慢性非傳染性疾病,以及與該類(lèi)疾病有關(guān)的康復(fù)治療工作;隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的健康意識(shí)提高,對(duì)健康教育和預(yù)防保健的需求逐步提高。閔行區(qū)作為一個(gè)工
4、業(yè)大區(qū),大量涌入的低收入外來(lái)民工,以及與之有關(guān)的各類(lèi)傳染病、急慢性職業(yè)損害,也是閔行區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不容忽視的重要內(nèi)容。 本研究通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn),閔行區(qū)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的員工在數(shù)量上基本滿(mǎn)足國(guó)家建議的配置數(shù),但人員的質(zhì)量與素質(zhì)與需求相比差距較大。主要表現(xiàn)為低學(xué)歷人員比例較高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職工的職稱(chēng)普遍偏低,以低職稱(chēng)人員為主。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)普遍存在“重臨床、輕預(yù)防”的現(xiàn)象。一半以上的職工對(duì)目前的收入不滿(mǎn)意。防保人員的工作
5、滿(mǎn)意度較低。職工對(duì)培訓(xùn)有較高的需求意愿,其中低職稱(chēng)人員的學(xué)習(xí)愿望比高職稱(chēng)人員的強(qiáng)烈。 本研究認(rèn)為引起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求與供給失衡的主要原因?yàn)楣芾砟J铰浜螅漆t(yī)生匱乏,政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理職能“缺位”;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為公共產(chǎn)品卻被放入市場(chǎng)參與競(jìng)爭(zhēng),由于市場(chǎng)失靈而導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給能力下降;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心缺乏有效的激勵(lì)機(jī)制,員工的自我實(shí)現(xiàn)需求不能滿(mǎn)足,導(dǎo)致工作滿(mǎn)意度下降,影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)供給的質(zhì)量。 本研究建議從改
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