不同睡眠節(jié)律青年學(xué)生的心理學(xué)特征.pdf

1、本文主要從以下幾部分展開(kāi)論述：
　　第一部分:清晨型與夜晚型量表-5項(xiàng)測(cè)評(píng)技工學(xué)校學(xué)生的效度和信度
　　1.目的:
　　目前評(píng)定個(gè)體的日節(jié)律的方法有病史、睡眠日記、褪黑素水平變化、測(cè)量體溫等客觀的方法，不過(guò)這些方法操作繁瑣，而量表測(cè)評(píng)則簡(jiǎn)單易行，是生物學(xué)檢測(cè)的有力補(bǔ)充。其中在晝?nèi)展?jié)律表中，以Horne和Ostberg編制的清晨型與夜晚型量表-19項(xiàng)(MEQ-19)被運(yùn)用得最為廣泛。英文版MEQ-19為自評(píng)量表，包含19

2、個(gè)條目，總分從16至86分，受試者根據(jù)總分可被分為5類(lèi):1、絕對(duì)清晨型:70～86分;2、中度清晨型:59～69分;3、中間型:42～58分;4、中度夜晚型:31～41分;5、絕對(duì)夜晚型:16～30分。英文版MEQ-19具有良好的心理測(cè)量學(xué)特征，并被翻譯為多種語(yǔ)言，在2012年以前一直無(wú)中文版。直至2012年我們翻譯了英文版MEQ-19并對(duì)其進(jìn)行測(cè)評(píng)，證明中文版MEQ-19具有良好的效度和信度。由于MEQ-19包含19項(xiàng)問(wèn)題，耗時(shí)較長(zhǎng)，

3、不利于個(gè)體快速篩查晝?nèi)展?jié)律。Adan和Almirall通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)模型提取了MEQ-19的5個(gè)項(xiàng)目（項(xiàng)目1、7、10、18、19），構(gòu)成了清晨型與夜晚型量表-5項(xiàng)(MEQ-5)。許多研究顯示MEQ-5不但耗時(shí)較少，而且與MEQ-19有相似和良好的心理測(cè)量學(xué)特征。而英文版MEQ-5總分分為5類(lèi)，劃界分為:1、絕對(duì)清晨型:22～25分;2、中度清晨型:18～21分;3、中間型:12～17分;4、中度夜晚型:8～11分;5、絕對(duì)夜晚型:4～7分

4、。
　　本研究目的在于評(píng)價(jià)清晨型與夜晚型量表-5項(xiàng)(MEQ-5)在技工學(xué)校學(xué)生測(cè)評(píng)當(dāng)中的信度和效度，以及其對(duì)MEQ-19的代表性。
　　2.方法:
　　2.1研究對(duì)象
　　2.1.1入組對(duì)象:選取廣州白云工商高級(jí)技工學(xué)校的2014級(jí)9月入學(xué)的全體新生作為研究對(duì)象。兩個(gè)月后隨機(jī)選取了入學(xué)新生中＞10％的研究對(duì)象，復(fù)測(cè)中文版MEQ-19，MEQ-5從中文版MEQ-19中提取，獲得有效問(wèn)卷。
　　2.1.2入選標(biāo)

5、準(zhǔn):平均年齡為18.37±2.52(15-24)歲。
　　2.1.3排除標(biāo)準(zhǔn):數(shù)據(jù)缺失＞30％的問(wèn)卷和未完成中文版MEQ-5的問(wèn)卷記為無(wú)效問(wèn)卷。
　　2.2研究工具
　　2.2.1中文版MEQ-5
　　中文版MEQ-19為自評(píng)量表，包含19個(gè)條目，從中文版MEQ-19是自評(píng)量表中提取的項(xiàng)目1、7、10、18、19形成中文版MEQ-5。MEQ-5的總分范圍為4～25分，根據(jù)Adan和Almirall建議劃界分:絕對(duì)

6、夜晚型（Definitely Evening，DE）:4～7分、中度夜晚型(Moderately Evening，ME):8～11分、中間型(Neutral，N):12～17分、中度清晨型(Moderately Morning，MM):18～21分、絕對(duì)清晨型(DefinitelyMorning, DM):22～25分(DM)。
　　2.2.2收集基本的社會(huì)人口學(xué)資料
　　年齡、性別、身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、健康狀況、是否獨(dú)

7、生子女、戶籍地、家庭收入、父親受教育程度母親受教育程度、
　　2.2.3愛(ài)潑沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale，ESS)以評(píng)價(jià)日間的嗜睡程度。
　　愛(ài)潑沃斯嗜睡量表又稱(chēng)Epworth日間多睡量表，由Johns MW編制用來(lái)評(píng)定白天過(guò)度瞌睡狀態(tài)。此表臨床意義:嗜睡可以通過(guò)Epworth嗜睡量表作出半客觀的評(píng)定。總分24分，根據(jù)得分區(qū)分日間嗜睡程度:＞6分提示瞌睡，＞11分則表示過(guò)度瞌睡，＞16分提示

8、有危險(xiǎn)性的瞌睡。
　　2.3研究步驟
　　2.3.1整理調(diào)查問(wèn)卷
　　2.3.2測(cè)試人員培訓(xùn)、初測(cè)及數(shù)據(jù)錄入
　　研究人員向?qū)W校負(fù)責(zé)人和班主任介紹本調(diào)查的目的及注意事項(xiàng)，以便學(xué)生在填寫(xiě)過(guò)程中遇到的不理解的地方可以得到及時(shí)解答。以班級(jí)為單位，采用問(wèn)卷調(diào)查的方法，每份問(wèn)卷附有統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)。班主任協(xié)助發(fā)放問(wèn)卷，宣讀指導(dǎo)語(yǔ)和解釋填寫(xiě)要求，承諾對(duì)所填內(nèi)容予以保密，由學(xué)生本人如實(shí)填寫(xiě)。問(wèn)卷當(dāng)堂收回?；厥蘸筮M(jìn)行數(shù)據(jù)錄入。

9、　　2.3.3復(fù)測(cè)及數(shù)據(jù)錄入
　　兩個(gè)月后即2014年12月，我們隨機(jī)選取了總?cè)藬?shù)10％以上的研究對(duì)象，復(fù)測(cè)了中文版MEQ-19（MEQ-5從中提取）。
　　2.4統(tǒng)計(jì)分析
　　統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0完成。應(yīng)用頻度、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)研究對(duì)象一般情況進(jìn)行描述。采用因子分析對(duì)中文版MEQ-5量表進(jìn)行探索性因素分析，以Chronbachα系數(shù)和Spearman Brown分半信度估價(jià)同質(zhì)信度。數(shù)據(jù)的相關(guān)性采用Spearm

10、an相關(guān)來(lái)檢驗(yàn)。采用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行兩組間比較。采用T檢驗(yàn)對(duì)符合正態(tài)分布的計(jì)量資料進(jìn)行兩組間比較。如計(jì)量資料不符合正態(tài)分布，則采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間比較。多組間比較采用ANOVA檢驗(yàn)，組間檢驗(yàn)采用Bonferroni矯正。
　　3.結(jié)果：
　　2014年10月對(duì)廣州白云工商高級(jí)技工學(xué)校的2014級(jí)入學(xué)新生進(jìn)行初測(cè)，共發(fā)放4733份問(wèn)卷，回收了4533份，占發(fā)放總數(shù)的95.8％。數(shù)據(jù)缺失＞30％的

11、46份問(wèn)卷和未完成中文版MEQ-5的8份問(wèn)卷記為無(wú)效問(wèn)卷，獲得有效問(wèn)卷4479份占總發(fā)放數(shù)的94.6％。我們隨機(jī)選取了535名研究對(duì)象，占總?cè)藬?shù)4479人的12％，獲得有效問(wèn)卷514份占復(fù)測(cè)發(fā)放數(shù)的96.1％。初測(cè)和復(fù)測(cè)中，我們分別記錄了中文版MEQ-5和MEQ-19的完成時(shí)間。
　　3.1效度檢驗(yàn)
　　3.1.1表面效度
　　超過(guò)95％的受試者完成了中文版MEQ-5的所有項(xiàng)目，完成時(shí)間小于1分鐘。復(fù)測(cè)中受試者完成中文

12、版MEQ-19時(shí)間為2.7±0.9(2-6)分鐘，受試者完成時(shí)間短，完成度高，表明量表表面效度較好。
　　3.1.2結(jié)構(gòu)效度
　　單因素模型的方差解釋值為51.58％，各項(xiàng)目載荷的范圍為0.527-0.706，該量表具有較好的結(jié)構(gòu)效度。
　　3.1.3區(qū)分效度
　　不同的清晨型與夜晚型ESS分?jǐn)?shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，該量表具有較好的區(qū)分效度。
　　3.2效度檢驗(yàn)
　　3.2.1同質(zhì)信度
　　量表的

13、Cronbachs'α系數(shù)達(dá)到0.736，分半信度為0.592，該量表具有較好的同質(zhì)信度。
　　3.2.2重測(cè)信度
　　初測(cè)和復(fù)測(cè)的量表總分和各個(gè)項(xiàng)目分之間均未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)，量表重測(cè)信度較好。
　　4.結(jié)論:
　　中文版清晨型與夜晚型量表-5項(xiàng)（MEQ-5）用于技工學(xué)校學(xué)生的晝夜節(jié)律測(cè)評(píng)具有良好的效度和信度，同時(shí)該量表簡(jiǎn)單明了，所用時(shí)間短，能夠很好地代表了MEQ-19。
　　第二部分:清晨型

14、、中間型、夜晚型青年學(xué)生的睡眠特征研究
　　目的:
　　研究不同日節(jié)律個(gè)體的睡眠特征。
　　方法:
　　從第一部分的4479份有效問(wèn)卷中的4186份問(wèn)卷作為研究對(duì)象。利用問(wèn)卷了解社會(huì)人口學(xué)特征、睡眠特征和精神活性物質(zhì)（尼古丁、酒精）情況;清晨型/夜晚型量表(MEQ-5)測(cè)量個(gè)體日節(jié)律;愛(ài)潑沃斯思睡量表測(cè)量個(gè)體困倦程度。統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0完成。計(jì)量資料的多組間比較采用單因素方差檢驗(yàn)，相關(guān)分析采用Pears

15、on相關(guān)檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的多組間比較采用卡方檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:
　　1、調(diào)查對(duì)象年齡為17.88±1.72(13-25)歲，3378名男生和808名女生。BMI為20.30±3.22，97.8％身體健康，81.9％為非獨(dú)生子女家庭、68.4％來(lái)自農(nóng)村，＜10％父母親接受過(guò)大學(xué)以上的教育。
　　2、4186名受試者被分為654名清晨型、2877名中間型、655名夜晚型。
　　3、三型在周末的就寢時(shí)間和起床時(shí)間均有統(tǒng)計(jì)

16、差異(P＜0.001)，三型在長(zhǎng)假的在起床時(shí)間上是具有統(tǒng)計(jì)差異(P＜0.001)，從清晨型到夜晚型，日間嗜睡程度是明顯增加。
　　結(jié)論:
　　這表明在上課日睡眠時(shí)間受限的情況下，各型在一定程度滿足各自日周期特性的基礎(chǔ)上，可以通過(guò)調(diào)整自身的睡眠時(shí)間來(lái)獲得相似的睡眠長(zhǎng)度。各型在周末、長(zhǎng)假均表現(xiàn)出晚起的傾向，這與我們內(nèi)部的生理時(shí)鐘在擺脫外界因素影響后會(huì)趨于后置的特性相符。在周末、長(zhǎng)假期間，夜晚型相較于清晨型需要更多的睡眠需求，這一

17、結(jié)果也得到了既往研究的支持。夜晚型體現(xiàn)了更多的日間困倦。
　　第三部分:清晨型、中間型、夜晚型技校學(xué)生的情緒研究
　　目的:
　　不同節(jié)律技校學(xué)生的情緒研究。
　　方法:
　　第二部中的4186份問(wèn)卷作為研究對(duì)象;問(wèn)卷調(diào)查了解社會(huì)人口學(xué)特征和精神活性物質(zhì)使用情況;清晨型/夜晚型量表(MEQ-5)劃分日節(jié)律;Beck抑郁問(wèn)卷測(cè)定抑郁程度;焦慮自評(píng)量表用于評(píng)出焦慮個(gè)體的主觀感受;統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS16.0完成

18、。
　　結(jié)果:
　　1、社會(huì)人口學(xué)特征，各型的體重指數(shù)(BMI)沒(méi)有差別(P＞0.05)。但各組與年齡、性別、飲酒情況、吸煙的人數(shù)均有顯著差異(P＜0.001)。各組使用精神活性物質(zhì)的情況基本類(lèi)似，幾乎沒(méi)有青年學(xué)生經(jīng)常性飲用飲酒或抽煙。
　　2、在Beck抑郁問(wèn)卷(BDI)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定中，MS、NS和ES的人數(shù)以及抑郁、焦慮人數(shù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.001)。
　　結(jié)論:
　　不同節(jié)律的個(gè)