法人治理結(jié)構(gòu)視角下的公立醫(yī)院機構(gòu)編制研究.pdf

1、人員編制是醫(yī)院管理的基礎，是人力資源得到合理發(fā)展、保證目標實現(xiàn)和醫(yī)院建設和發(fā)展的一項極其重要內(nèi)容。我國公立醫(yī)院一直沿用的編制標準是衛(wèi)生部1978年頒布的，30多年來，隨著經(jīng)濟社會、人口數(shù)量和科學技術發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量不斷增加；醫(yī)療服務需求等方面發(fā)生了巨大變化。該標準已經(jīng)不能滿足各級醫(yī)院發(fā)展的需要，不能適應合理配置衛(wèi)生人力資源提高效率的需要，醫(yī)生、護士、工勤人員、醫(yī)技人員配置比例嚴重失調(diào)等問題非常突出，已經(jīng)嚴重阻礙了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，迫

2、切需要對現(xiàn)行的醫(yī)院編制標準進行重新制定。本文著重研究和探索了法人治理結(jié)構(gòu)下公立醫(yī)院的機構(gòu)編制，以及在法人治理結(jié)構(gòu)下如何打破傳統(tǒng)管理模式創(chuàng)新新機制，對解決醫(yī)院人力資源配置不科學、醫(yī)患關系緊張，提高服務水平和促進醫(yī)院總體發(fā)展等具有重要而深遠意義。
　　本文主要通過文獻研究、現(xiàn)場調(diào)查、問卷調(diào)查、分析比較、德爾菲法和一元線性回歸模型等方法，結(jié)合各級醫(yī)院人員配置的案例，全面闡述了公立醫(yī)院機構(gòu)編制標準制定和管理問題。首先對我國各省市公立醫(yī)院機

3、構(gòu)編制以“人床比法”、“工作量法”和“綜合法”確定機構(gòu)編制的方法進行全面比較分析；國外公立醫(yī)院編制標準和人員配置情況研究分析；通過德爾菲法、一元線性回歸模型測算，提出了各級醫(yī)院人員與床位的機構(gòu)編制比例標準，創(chuàng)新性地提出了行政管理人員、專業(yè)技術人員和工勤人員的核定辦法，即床位達到一定基準數(shù)后，只按比例增加專業(yè)技術人員，不增加行政管理人員。提出了機構(gòu)編制部門只核定編制總數(shù)和各類人員編制上限數(shù)，醫(yī)院在編制總數(shù)范圍內(nèi)自主確定內(nèi)設機構(gòu)和各類人員編