縣級公立醫(yī)院改革視角下的跟蹤審計研究.pdf

1、“醫(yī)療、教育和養(yǎng)老”對于人民群眾意義的非常重大，這三大支出甚至已經(jīng)被喻為當(dāng)今社會的“三座大山”?！耙虿≈仑?、因病返貧”的現(xiàn)象日益嚴(yán)重，不但給病患家庭帶來災(zāi)難性的挑戰(zhàn)，而且阻礙了我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。民間出現(xiàn)了“小病挨，大病忍，快死才往醫(yī)院抬”的順口溜，更有人形象的比喻為“一病回到解放前”。這些都說明我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系存在著問題，政府需要重新審視和進(jìn)行改革。在我國，公立醫(yī)院發(fā)揮著重大作用，并且對整個醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作用巨大。作為醫(yī)療衛(wèi)生

2、的主體，公立醫(yī)院是組成我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主體單位，是為廣大人民提供醫(yī)療救治服務(wù)的機(jī)構(gòu)，對公立醫(yī)院的改革有利于構(gòu)建良好和諧的醫(yī)患關(guān)系。其改革效果好壞將很大程度上決定醫(yī)療體制發(fā)展前景，關(guān)乎我國的民生，關(guān)乎千家萬戶的健康與幸福。在我國，每一個決策落地之前都是經(jīng)過多個部門慎重考慮和研究的。即便這樣，一些政策和制度也難免存在一些不足，這個時候一方面需要國家的審計部門進(jìn)行監(jiān)督和管理，另一方面也需要社會各界進(jìn)行監(jiān)督和提議。審計機(jī)關(guān)要發(fā)揮其促進(jìn)國家重大決策

3、部署落實(shí)之保障作用，通過組織對國家重大政策措施和宏觀調(diào)控部署落實(shí)情況的跟蹤審計，來促進(jìn)國家措施的貫徹落實(shí)和不斷完善。
　　本文是在結(jié)合我國國情和國外先進(jìn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上進(jìn)行總結(jié)和分析的，對縣級公立醫(yī)院改革跟蹤審計進(jìn)行了研究。首先明確了公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院改革、跟蹤審計的基本概念；闡明了跟蹤審計與傳統(tǒng)審計的主要差異；分析了現(xiàn)階段我國跟蹤審計存在的不足，并針對發(fā)現(xiàn)的問題提出了改進(jìn)建議；重點(diǎn)對縣級公立醫(yī)院改革審計有別于傳統(tǒng)審計的審計方法進(jìn)