實(shí)時(shí)剪切波和實(shí)時(shí)組織超聲彈性成像對(duì)BA和IHS肝彈性改變探討.pdf

1、目的：
　　探討實(shí)時(shí)剪切波和實(shí)時(shí)組織超聲彈性成像技術(shù)對(duì)膽道閉鎖和嬰兒肝炎綜合征肝臟彈性改變。
　　方法：
　　應(yīng)用法國Supersonic Imagine公司生產(chǎn)的AixPlorer型實(shí)時(shí)剪切波彈性成像超聲診斷儀和日本日立公司生產(chǎn)的HV-900彩色多普勒超聲診斷儀對(duì)23例BA患兒、44例IHS患兒和20例正常嬰兒進(jìn)行超聲彈性成像檢查，分別對(duì)BA組、IHS組和正常組進(jìn)行肝臟彈性楊氏模量值測(cè)量和彈性評(píng)分，對(duì)各組肝臟彈性楊氏

2、模量值和彈性評(píng)分進(jìn)行對(duì)比分析。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：
　　1、SWE技術(shù)對(duì)BA組、IHS組和正常組肝臟彈性楊氏模量值測(cè)量結(jié)果
　　BA組、IHS組和正常對(duì)照組肝臟楊氏模量平均值分別為15.79±6.71Kpa、8.15±2.45Kpa、5.63±0.67Kpa，三組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=35.39，p＜0.05)，說明BA組肝臟硬度高于IHS組，IHS組高于正常對(duì)照組。IHS組中淤

3、膽型組和肝炎型組肝臟楊氏模量值分別為9.56±2.40Kpa、6.60±1.33Kpa，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.894，p＜0.05)、而BA組和淤膽型肝炎組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.756，p＜0.05)，說明BA組肝臟硬度大于淤膽型組。
　　2、RTE技術(shù)對(duì)BA組、IHS組和正常對(duì)照組肝臟彈性評(píng)分結(jié)果
　　BA組、IHS組肝臟彈性平均分分別為2.52±0.95分和0.64±0.78分，正常對(duì)照組均為0分，三組

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3、SWE技術(shù)和RTE技術(shù)對(duì)BA和淤膽型肝炎肝臟彈性改變的比較
　　SWE和RTE技術(shù)鑒別BA組和淤膽型組的最佳閾值分別為10.77Kpa和2.5分，其鑒別的敏感性和特異性分別為73.9％、87.0％和56.5％、87.0％，敏感性SWE技術(shù)大于RTE技術(shù)(p＜0.05)，特異性兩種技術(shù)相似(p＞0.05)。應(yīng)用SWE技術(shù)和RTE技術(shù)鑒別BA和IHS的曲線下面積分別為0.811(95％可信區(qū)間:0.6

5、79-0.943)和0.756（95％可信區(qū)間:0.656-0.917），SWE技術(shù)大于RTE技術(shù)(p＜0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。
　　結(jié)論：
　　SWE技術(shù)與RTE技術(shù)相比較，結(jié)果讀取更加簡單直觀、更易于臨床推廣應(yīng)用。SWE技術(shù)在評(píng)價(jià)BA和IHS肝臟彈性楊氏模量值改變具有明顯差異，可以幫助臨床醫(yī)生鑒別BA和IHS提供肝臟硬度信息，及BA術(shù)前肝臟纖維化情況評(píng)估和術(shù)后肝臟纖維化恢復(fù)情況判斷都具有重要的臨床意