實(shí)時(shí)組織彈性超聲成像定量評(píng)價(jià)離體心室心肌彈性.pdf

1、目的:應(yīng)用超聲實(shí)時(shí)組織彈性成像(real-time tissue elastography，RTE)技術(shù)定量評(píng)價(jià)豬離體心室不同部位心肌彈性，分析局部心肌彈性與心肌間質(zhì)膠原纖維含量及三維分布相關(guān)性。
　　方法:離體豬心10個(gè)，分別切取其心室基底部左心室前壁、室間隔和右心室前壁心肌立方體組織塊，應(yīng)用超聲RTE技術(shù)沿心室長軸和短軸方向，測(cè)算2％無膠原纖維瓊脂與心肌彈性應(yīng)變比值(strain ratio，SR)，結(jié)合組織病理切片Masso

2、n染色顯示不同部位心肌間質(zhì)膠原纖維面積含量及面積百分比，分別比較三個(gè)不同部位心肌在心室長軸或短軸方向組間SR、膠原纖維面積含量及面積百分比的差異及三個(gè)部位心肌在心室長軸和短軸方向組內(nèi)SR、膠原纖維面積含量及面積百分比的差異，分析不同部位心肌間質(zhì)膠原纖維含量與SR的相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　(1)實(shí)時(shí)組織彈性成像觀察:
　?、傩氖议L軸方向，左心室心肌RTE評(píng)分0～1分，室間隔RTE評(píng)分1～2分，右心室心肌RTE評(píng)分0～1

3、分。心室短軸方向，左心室、室間隔和右心室心肌RTE評(píng)分均為0～1分。
　?、诮M間比較:心室長軸方向，左心室、室間隔和右心室SR比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。心室短軸方向，左心室、室間隔和右心室SR比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　?、劢M內(nèi)比較:室間隔在心室長軸和短軸方向上獲取的SR比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。左心室和右心室心肌分別在心室長軸和短軸方向上獲取的SR比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0

4、.05)。
　　(2)組織病理切片顯微鏡下觀察:
　　①組間比較:心室長軸方向，左心室、室間隔及右心室心肌的膠原纖維面積含量及膠原纖維面積百分比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。心室短軸方向，左心室、室間隔及右心室心肌的膠原纖維面積含量及膠原纖維面積百分比比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　?、诮M內(nèi)比較:室間隔在心室長軸和短軸方向上膠原纖維面積含量及膠原纖維面積百分比比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

5、。左心室和右心室心肌在心室長軸和短軸方向上膠原纖維面積含量及膠原纖維面積百分比比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　(3)相關(guān)性分析:心室長軸方向，左心室、室間隔及右心室SR與膠原纖維面積含量及面積百分比均呈正相關(guān)(r=0.65～0.73，P＜0.05)。心室短軸方向，左心室和室間隔SR與膠原纖維面積含量及面積百分比呈正相關(guān)(r=0.57～0.63，P＜0.05）;右心室SR未能與膠原纖維面積含量及面積百分比建立相關(guān)關(guān)系