醫(yī)療過失認定問題的研究.pdf

1、長期以來，學界對于醫(yī)療過失的認定標準、影響因素、免責條件存在爭議，在司法實踐中關于醫(yī)療過失認定都存在缺陷，影響了審判的公正性，也進一步激化了醫(yī)患關系矛盾。
　　 醫(yī)療行為是醫(yī)患法律關系的客體，也是研究醫(yī)療過失的前提條件。醫(yī)療行為是在合法醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員運用醫(yī)學專業(yè)知識和技術為患者診斷、治療的行為。它具有社會公益性、專業(yè)技術性、高度風險性、侵入損害性、法律特殊性的特征。目前，我國的醫(yī)療過失歸責原則以過錯推定原則為主。

2、　　 醫(yī)療過失是民事過失在醫(yī)療行為中的一種具體表現。判斷過失的標準是綜合了客觀標準和主觀標準的客觀化反映。無論醫(yī)務人員行為的性質如何，只要違反了其應盡的注意義務，就會導致過失責任的產生。我國大陸地區(qū)多將醫(yī)療常規(guī)標準來判斷醫(yī)療過失，而且多以醫(yī)務人員是否違反法律法規(guī)、制度和醫(yī)療常規(guī)規(guī)定的義務推定醫(yī)療過失的有無。2009年通過的《中華人民共和國侵權責任法》則強調了醫(yī)務人員的注意義務。在醫(yī)療過失判定中還要考察醫(yī)療水平的客觀變化性、醫(yī)療水平的地

3、域差異性、醫(yī)療機構及醫(yī)療人員的資質差異性、醫(yī)療行為的緊急性、醫(yī)療風險性以及醫(yī)療過失的免責情況。當前，根據相關法律的規(guī)定，我國醫(yī)療鑒定存在雙軌制。在審判中，法官對于醫(yī)療事故鑒定結論沒有審查權和采信權導致對于醫(yī)療過失的認定喪失主導權。
　　 現今，《中華人民共和國侵權責任法》的頒布確立了醫(yī)療過失認定的一元認定體系。下一步司法解釋等配套立法應該細化對于診療過程中注意義務，說明義務的理解，注意義務的擴展以及醫(yī)療過失認定影響因素的理解，重