醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定.pdf

1、從目前的立法和司法現(xiàn)狀看,我國(guó)醫(yī)療案件糾紛存在案由的雙軌制、法律適用的雙軌制和醫(yī)療過(guò)失鑒定的雙軌制,使得我國(guó)司法實(shí)踐中對(duì)醫(yī)療過(guò)失的認(rèn)定,根據(jù)醫(yī)學(xué)認(rèn)定和法律認(rèn)定有時(shí)會(huì)得出截然不同的認(rèn)定結(jié)果。雖然《侵權(quán)責(zé)任法》已經(jīng)生效實(shí)施,但是如果不從制度上解決法官在醫(yī)療糾紛案件中過(guò)分依賴(lài)醫(yī)學(xué)判斷或者法律判斷,就不會(huì)使目前的困境得到有效的解決。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定制度,促使醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的過(guò)失判斷和法律過(guò)失判斷之間達(dá)成認(rèn)識(shí)和執(zhí)行上的統(tǒng)一,有必要做進(jìn)一步的改革

2、和完善。本文以醫(yī)療行為過(guò)失判斷為研究對(duì)象,結(jié)合法學(xué)和醫(yī)學(xué)兩個(gè)方面的知識(shí),從理論和實(shí)務(wù)上著手,主要運(yùn)用實(shí)證分析、歸納演繹等分析方法,對(duì)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定進(jìn)行了探討。
　　 第一部分是醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的基礎(chǔ)理論。首先從比較法研究的角度,對(duì)大陸法系、英美法系和我國(guó)民法關(guān)于一般侵權(quán)過(guò)失理論的相關(guān)學(xué)說(shuō)進(jìn)行了介紹,在此基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療過(guò)失的概念進(jìn)行了界定。然后從具體醫(yī)療注意義務(wù)和抽象醫(yī)療注意義務(wù)兩個(gè)方面提出了醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定中注意義務(wù)的一般標(biāo)準(zhǔn)。最后,提出了

3、醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的輔助性規(guī)則。
　　 第二部分是我國(guó)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的立法與司法實(shí)踐。在該部分,從制度設(shè)計(jì)層面入手,以我國(guó)醫(yī)療糾紛中的案由雙軌制、鑒定程序雙軌制以及賠償標(biāo)準(zhǔn)雙軌制為重點(diǎn),以及《侵權(quán)責(zé)任法》與《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之間的關(guān)系,對(duì)我國(guó)醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定的立法與實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析。同時(shí),對(duì)其他國(guó)家的醫(yī)療過(guò)失認(rèn)定制度作相關(guān)介紹。
　　 第三部分是完善我國(guó)醫(yī)療過(guò)失司法認(rèn)定的若干制度構(gòu)想。首先是規(guī)范醫(yī)療過(guò)失鑒定制度,取消醫(yī)

4、療事故鑒定,統(tǒng)一為醫(yī)療過(guò)失及醫(yī)療過(guò)失與患者損害后果之間的因果關(guān)系的司法鑒定,并且將對(duì)鑒定人的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的要求授予司法鑒定人資格的重要條件。其次是完善專(zhuān)家證人制度,對(duì)醫(yī)患雙方爭(zhēng)議大的醫(yī)療損害賠償案件,必須聘請(qǐng)專(zhuān)家證人到庭,并完善專(zhuān)家證人出庭的程序、費(fèi)用支付等規(guī)則。最后是建立醫(yī)學(xué)專(zhuān)家陪審制度,只有專(zhuān)家證人出庭是不夠的,因?yàn)椴欢t(yī)學(xué)的法官對(duì)于出庭的專(zhuān)家證人的意見(jiàn),往往有時(shí)無(wú)法準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì),因此,應(yīng)當(dāng)在人民陪審員中建立醫(yī)學(xué)專(zhuān)家?guī)?對(duì)于醫(yī)療損害賠