特發(fā)性膜性腎病血清抗M型磷脂酶A2受體抗體(PLA2R-Abs)與幽門螺桿菌感染關(guān)系的研究.pdf

1、目的：檢測(cè)特發(fā)性膜性腎病患者血清抗PLA2R抗體（PLA2R-Abs）及幽門螺桿菌感染情況，探討幽門螺桿菌感染與特發(fā)性膜性腎病血清抗PLA2R抗體和臨床指標(biāo)的關(guān)系。
　　方法：
　　1選取2014年1月至2016年6月于邢臺(tái)市人民醫(yī)院腎臟內(nèi)科住院經(jīng)腎臟病理診斷為特發(fā)性膜性腎病患者60例，記錄入選患者的一般資料。
　　2實(shí)驗(yàn)分組
　　1)根據(jù)IMN患者蛋白尿定量程度分為輕危(尿蛋白＜4.0g/d)組，中危(尿蛋白4

2、-6g/d)和高危(尿蛋白＞6.0g/d)組。
　　2)根據(jù)血清抗體檢測(cè)結(jié)果分為PLA2R-Abs陽(yáng)性組和PLA2R-Abs陰性組。
　　3)根據(jù)14C呼氣試驗(yàn)結(jié)果分為HP感染組和無HP感染組。
　　3血清PLA2R-Abs的檢測(cè)采用雙抗體兩步夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)；使用14C呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)幽門螺桿菌感染情況。
　　4統(tǒng)計(jì)分析：應(yīng)用SPSS軟件對(duì)用Microsoft Excel建立的資料庫(kù)的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、處理。
　　結(jié)果：
　　1血清 PLA2R-Abs的陽(yáng)性例數(shù)48例，陽(yáng)性率80％。IMN患者PLA2R-Abs陽(yáng)性組血清白蛋白較PLA2R-Abs陰性組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），尿蛋白定量、膽固醇、肌酐較陰性組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　2 M型血清PLA2抗體大于0.1ug/ml的患者48例，陽(yáng)性率80%。高危組患者血清PLA2R-Abs濃度顯著高于中危組和輕危組（P<0.05

4、）。血清白蛋白隨著蛋白尿程度的增加進(jìn)行性減低(P<0.05)；血膽固醇和甘油三脂水平隨著蛋白尿程度的增加逐漸升高(P<0.05)；高危組患者血肌酐顯著高于中危組（P<0.05）。
　　3 HP陽(yáng)性結(jié)果有43例，總感染率為71.7%。HP陽(yáng)性組與陰性組比較血肌酐水平、尿蛋白定量顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；陽(yáng)性組血清白蛋白較陰性組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　4 HP陽(yáng)性組與HP陰性組比較，血

5、清PLA2R陽(yáng)性率顯著升高，血清PLA2R水平明顯高于HP陰性組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　5 PLA2R-Abs與各個(gè)變量進(jìn)行直線相關(guān)分析，提示抗PLA2抗體與尿蛋白定量、血清肌酐呈顯著正相關(guān)，與血清白蛋白呈顯著負(fù)相關(guān)（P<0.05）。HP感染與各個(gè)變量進(jìn)行直線分析，提示HP感染與尿蛋白定量、血清肌酐呈顯著正相關(guān)，與血清白蛋白呈顯著負(fù)相關(guān)（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　　1血清PLA2R-Abs是診斷