老年轉(zhuǎn)子間骨折手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)預(yù)后的影響評(píng)價(jià).pdf

1、目的：研究不同手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)老年轉(zhuǎn)子間骨折預(yù)后的影響，并分析影響患者術(shù)后1年死亡率的危險(xiǎn)因素。
　　方法：采用回顧性的研究方法，收集整理2013年1月至2014年12月期間在我院接受手術(shù)治療的老年轉(zhuǎn)子間骨折患者資料,共計(jì)350例。根據(jù)患者骨折受傷到手術(shù)開始時(shí)間的不同節(jié)點(diǎn)（72h、
　　96h）分為＜72h組、72-96h組及＞96h組。比較不同手術(shù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)分組的患者術(shù)后1年內(nèi)死亡率、早期并發(fā)癥、術(shù)后功能及生活質(zhì)量等方面的差異，并

2、分析影響患者術(shù)后1年死亡的危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：不同手術(shù)時(shí)機(jī)(＜72h、72-96h、＞96h)組別的患者術(shù)后1年內(nèi)死亡率具有顯著差異，死亡率分別為1.8%、8.1%、10.3%。＜72h組的患者術(shù)后1年死亡率低于72-96h組、＞96h組（P＜0.05）。三組之間的術(shù)后早期并發(fā)癥（肺部感染、壓瘡）發(fā)生率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，＜72h組的患者術(shù)后肺炎發(fā)生率低于其他兩組，以及術(shù)后壓瘡的發(fā)生率低于＞96h組（P＜0.05）?；颊咝g(shù)后1年的髖關(guān)

3、節(jié)功能評(píng)分（Harris）、行動(dòng)能力評(píng)分(Parker)、生活質(zhì)量評(píng)分（EQ-5D-3L）無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。對(duì)可能影響患者術(shù)后1年死亡率的危險(xiǎn)因素行Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡、術(shù)前合并疾病及手術(shù)時(shí)機(jī)是影響患者術(shù)后1年死亡率的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05,OR值＞1)。
　　結(jié)論：早期手術(shù)治療能降低老年轉(zhuǎn)子間骨折患者術(shù)后1年死亡率，并且能減少術(shù)后早期并發(fā)癥（肺炎、壓瘡）的發(fā)生率，但不能改善患者術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能、行動(dòng)能