醫(yī)師告知義務判斷標準研究——以美國法為中心.pdf

1、告知后同意理論發(fā)端于西方社會,是醫(yī)患關系由傳統(tǒng)型向現(xiàn)代型演進過程中的產(chǎn)物,其著眼于診療活動的交互性,關注醫(yī)師與患者之間雙向互動關系。告知后同意理論所保護的是患者自主決定權,但是最終旨在維護和落實患者最大福利。為保護患者自主決定權,使患者能充分參與決策過程,醫(yī)師應履行充分告知義務,這屬于獨立的注意義務,如果未盡到該義務而導致患者損害的,醫(yī)師應承擔過失責任。因此,明確醫(yī)師是否達到一定告知標準是判斷其履行注意義務是否充分的關鍵要素。但是,綜觀

2、我國目前理論學界、現(xiàn)行法律法規(guī)和司法審判對這一問題的關注:學界對告知義務判斷標準的認識不全面、研究不深入,更沒有注意到美國學術界最新提出的學說；法律法規(guī)存在疏漏之處；各地法院在司法審判中采取寬嚴不一的判斷標準。因此,全面梳理醫(yī)師告知義務判斷標準發(fā)展歷程、深入分析各種學說存在的困境以及介紹學界最新研究成果,構建具有中國特色的醫(yī)師告知義務判斷標準,具有重大的理論和現(xiàn)實意義。
　　 本文除引言和結語外,分為四章,第一章對告知后同意理論

3、進行了介紹,分析了該理論產(chǎn)生的背景以及在倫理層面和法律層面的意義,梳理了醫(yī)師違反告知義務在美國法上從故意侵權之訴到過失侵權之訴的演變過程。第二章檢討了美國法上漸次出現(xiàn)的五種醫(yī)師告知義務判斷標準。第三章介紹了美國法學界新近提出的共享型醫(yī)療決策標準,并指出我國目前并不具備適用該學說的條件,但其中有益成果仍當為我們所借鑒和吸收。第四章在檢討我國理論研究、立法和司法審判現(xiàn)狀的基礎上,結合我國醫(yī)療水平和經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀等現(xiàn)實因素,提出主客觀雙重標準,