2013年杭州市歸因于吸煙的肺癌、胃癌、乳腺癌疾病負(fù)擔(dān)研究.pdf

1、目的:
　　煙草使用是全球最主要的可預(yù)防死亡原因之一，吸煙與多部位腫瘤、慢性疾病、生殖與發(fā)育異常等疾病的發(fā)生、早死以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失有著密切的相關(guān)關(guān)系。本研究通過(guò)分析2013年杭州市人群肺癌、胃癌、乳腺癌三種疾病死亡流行特征和人群吸煙狀況，綜合評(píng)價(jià)吸煙對(duì)人群健康的影響及造成的社會(huì)經(jīng)濟(jì)損失，從而為進(jìn)一步完善和有效執(zhí)行煙草控制策略和措施提供科學(xué)數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。
　　方法:
　　首先通過(guò)文獻(xiàn)分析法和人群歸因危險(xiǎn)度評(píng)估法獲得肺癌

2、、胃癌、乳腺癌分別吸煙歸因危險(xiǎn)度;第二，運(yùn)用疾病負(fù)擔(dān)研究法（疾病健康壽命損失、疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)）、數(shù)據(jù)收集法和問(wèn)卷調(diào)查法獲得歸因于吸煙的疾病健康壽命損失和歸因于吸煙的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
　　結(jié)果:
　　1.吸煙歸因危險(xiǎn)度(PAR):肺癌（男53.029％，女7.968％）;胃癌（男15.940％，女0.515％）;乳腺癌3.084％。
　　2.歸因于吸煙的傷殘調(diào)整壽命年損失:總DALY損失為6813.577人年，肺癌（男571

3、5.577，女435.095）人年，胃癌（男587.547，女10.528）人年，乳腺癌為64.830人年。每千人DALY損失:肺癌（男4.801，女0.372）人年，胃癌（男0.494，女0.009）人年，乳腺癌為0.055人年。各年齡DALY損失分布中，60-組最大，為（肺癌4717.291，胃癌478.752，乳腺癌29.331）人年，20歲以下兩組最小，均為0。
　　3.歸因于吸煙的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)共6693.8

4、0萬(wàn)元，肺癌（男4943.77，女415.26）萬(wàn)元，胃癌（男1022.23，女23.40）萬(wàn)元，乳腺癌289.14萬(wàn)元。直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為2097.70萬(wàn)元，肺癌（男1139.96，女111.34）萬(wàn)元，胃癌（男645.10，女10.50）萬(wàn)元，乳腺癌190.80萬(wàn)元。間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):吸煙早死損失和吸煙致病成本共4596.10萬(wàn)元，肺癌（男3803.80，女303.91）萬(wàn)元，胃癌（男377.13，女12.90）萬(wàn)元，乳腺癌98.33萬(wàn)元;

5、歸因于吸煙的生產(chǎn)年損失:肺癌(男519.68，女46.22)年，胃癌(男60.57，女2.32)年，乳腺癌14.80年。
　　結(jié)論:
　　1.吸煙歸因疾病效應(yīng):男性＞女性，男性:肺癌＞胃癌，女性:肺癌＞乳腺癌＞胃癌。
　　2.2013年杭州市歸因于吸煙的疾病健康壽命損失(DALY):無(wú)論是總的DALY損失，還是每千人DALY損失，男性＞女性，男性:肺癌＞胃癌，女性:肺癌＞乳腺癌＞胃癌;與全國(guó)水平接近;按年齡段從高到低排