IKAP理論延續(xù)護理模式運用于膀胱灌注患者的效果研究.pdf

1、目的：
　　運用IKAP理論，構建連續(xù)性、綜合性和計劃性的延續(xù)護理模式，形成系統(tǒng)和完整的膀胱癌術后膀胱灌注患者的延續(xù)護理服務體系;評價針對膀胱灌注患者采用IKAP理論延續(xù)護理模式的應用效果。
　　方法：
　　選擇2014年3月～2015年3月某醫(yī)院泌尿外科病區(qū)收治的膀胱癌術后膀胱灌注患者104例，隨機分為實驗組51例，對照組53例，其灌注藥物統(tǒng)一為吡柔比星。對照組由經(jīng)過統(tǒng)一?？婆嘤柕呢熑巫o士給予膀胱腫瘤電切術后常規(guī)護理

2、，記錄患者用藥期間出現(xiàn)的局部或全身癥狀，并跟蹤收集和觀察患者一般資料量表、生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為、不良反應及復發(fā)率的情況進行記錄。實驗組成立“IKAP護理小組”，于患者術后第1天至出院后12個月，實施IKAP理論的延續(xù)護理模式，實施12個月后，使用歐洲癌癥研究治療中心研制開發(fā)的專門檢測淺表性膀胱癌患者生活質(zhì)量量表(QLQ-BLS24)和癌癥患者生活質(zhì)量測定量表(QLQ-30)，評價兩組患者生活質(zhì)量改變情況;采用經(jīng)過信效度檢驗的自制遵醫(yī)行為量

3、表和滿意度調(diào)查表，評價兩組患者的遵醫(yī)行為和滿意度;針對不良反應發(fā)生率和疾病復發(fā)率對兩組患者進行比較。用統(tǒng)計學SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析。
　　結果：
　　1.通過對比兩組之間一般社會人口學資料，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)?；颊叩男詣e、是否首發(fā)對膀胱腫瘤復發(fā)率的影響沒有統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，而年齡差異性有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2.護理干預前，實驗組的功能子量表得分、癥狀子量表得分、總體健康狀

4、況得分、癥狀量表得分與對照組患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。延續(xù)護理干預12個月后，實驗組患者的功能子量表得分（69.57±12.90）分、各功能領域得分及總體健康狀況得分（69.15±12.19）分，對照組的功能子量表得分（64.01±11.54）分、各功能領域得分及總體健康狀況得分（57.39±11.62）分高于對照組，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患者的癥狀子量表得分(30.88±13.22)分、癥狀量表得分(

5、22.97±11.32)分低于對照組的癥狀子量表得分（37.86±16.26）分、癥狀量表得分(26.48±12.19)分，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3.干預12個月，對照組膀胱刺激癥、尿道狹窄、胃腸道反應、感染不良反應發(fā)生率分別是:22.64％、13.21％、20.75％、26.42％,實驗組不良反應發(fā)生率分別是:7.84％、1.96％、5.88％、9.8％，對照組不良反應發(fā)生率均高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學

6、意義(P＜0.05)。
　　4.實驗組和對照組患者術后12個月的復發(fā)率分別為5.88％(3/51)和20.07％(11/53)，實驗組和對照組患者的膀胱癌術后復發(fā)率比較差異具有顯著性(P＜0.05)。
　　5.實驗組干預3個月、6個月、9個月、12個月的遵醫(yī)行為得分均高于對照組，通過對兩組之間的遵醫(yī)行為各領域評分進行比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　6.實驗組干預12個月的滿意度各個方面得分高于對照組，差異