東鄉(xiāng)族居民原發(fā)性高血壓患者不同中醫(yī)證型與睡眠質(zhì)量相關性研究.pdf

1、目的：通過對東鄉(xiāng)族居民不同中醫(yī)證型原發(fā)性高血壓患者與睡眠質(zhì)量的分析，了解東鄉(xiāng)族高血壓患者不同中醫(yī)證型睡眠質(zhì)量的分布規(guī)律、發(fā)病特點及影響因素，為探討東鄉(xiāng)族居民高血壓病合并睡眠障礙的中醫(yī)藥臨床研究提供資料并為該病的辨證施治提供試驗依據(jù)。
　　方法：采用臨床流行病學調(diào)查方法，收集了313例來自甘肅省東鄉(xiāng)族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)科及臨洮縣中醫(yī)院內(nèi)科的住院病人（2014年1月至2015年12月），愿意參加的無其他并發(fā)癥的原發(fā)性高血壓患者；另選取1

2、00例正常人群為正常組，以匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷（PSQI）評分結果將兩組分別分為睡眠障礙組與睡眠正常組。以中醫(yī)證型診斷表將高血壓組分為四種不同中醫(yī)證型。分析東鄉(xiāng)族高血壓中醫(yī)證型的分布規(guī)律，多角度比較不同證型高血壓睡眠質(zhì)量分布情況及危險因素，對不同證型東鄉(xiāng)族高血壓患者的睡眠質(zhì)量進行分析。所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析，基本資料輸入Excel進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）進行結果描述，其中計數(shù)資料兩樣本比較

3、采用卡方檢驗，以頻數(shù)和構成比表示，計量資料兩樣本比較均用t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學差異，結果有意義。
　　結果：
　　1、東鄉(xiāng)族高血壓合并睡眠障礙發(fā)生率為63.58％，以肝火亢盛型為主。
　　2、高血壓I級、Ⅱ級、Ⅲ級合并睡眠障礙占比明顯高于高血壓睡眠正常者高血壓分級占比，其中I級高血壓中睡眠障礙患者較多，占本組高血壓合并睡眠障礙總人數(shù)的72.36%。
　　3、東鄉(xiāng)族高血壓患者的中醫(yī)證候分型按頻次由高到低依

4、次為：肝火亢盛（41.85%）＞陰虛陽亢（30.99%）＞痰濕壅盛（13.74%）＞陰陽兩虛（13.42%）
　　4、東鄉(xiāng)族高血壓合并睡眠障礙者中醫(yī)證型以肝火亢盛為主，其次為陰虛陽亢；高血壓睡眠正常者中醫(yī)證型以陰陽兩虛為主，其次為痰濕壅盛。
　　5、眠障礙組不同證型間性別、BMI指數(shù)、血糖、血脂比較無顯著差異（P＞0.05）。
　　6、經(jīng)高血壓危險因素分析發(fā)現(xiàn)年齡≥60歲、務農(nóng)、獨居、體質(zhì)量過高、冠心病、家族高血壓病史

5、、腦卒中、糖尿病均與東鄉(xiāng)族高血壓的發(fā)生關系密切（P＜0.05）。
　　7、年齡≥60歲、務農(nóng)、獨居、冠心病、家族高血壓病史、腦卒中、收縮壓水平升高均是東鄉(xiāng)族高血壓合并睡眠障礙危險因素（P＜0.05）。
　　結論：東鄉(xiāng)族高血壓中醫(yī)證型分型以肝火亢盛和陰虛陽亢為主。不同中醫(yī)證型與睡眠質(zhì)量有相關性，合并有睡眠障礙者以肝火亢盛和陰虛陽亢為主，睡眠正常者以痰濕壅盛和陰陽兩虛為主，且均以老年女性患者居多；年齡≥60歲、務農(nóng)、獨居、體質(zhì)量