原發(fā)性高血壓的分級、危險分層、脈壓差與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型分布規(guī)律以及分級、危險分層、脈壓差、病程和年齡與中醫(yī)證型的相關(guān)性，以期為中西醫(yī)結(jié)合的中醫(yī)辨證提供參考依據(jù)，提高本病的臨床辨治水平。 方法：將收集的502例原發(fā)性高血壓患者參照《中藥新藥臨床研究指導原則(試行)》2002版有關(guān)高血壓的中醫(yī)證候標準分為四組，統(tǒng)計出四種證型出現(xiàn)的頻率，不同證型分級、危險分層、脈壓差以及病程和年齡的分布狀況，進行組間比較，統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1、原發(fā)性高血壓的四個證型

2、構(gòu)成比從大到小依次排列為：陰虛陽亢證>痰濕壅盛證>陰陽兩虛證>肝火亢盛證。2、肝火亢盛證和痰濕壅盛證以1級、2級居多，而陰虛陽亢證和陰陽兩虛證以2級和3級居多，并具有統(tǒng)計學差異。3、收縮壓升高中以陰虛陽亢組的數(shù)值最高，陰虛陽亢組與肝火亢盛組之間的差異有統(tǒng)計學意義。舒張壓升高中肝火亢盛組數(shù)值最高。4、肝火亢盛證以低危、中危居多；痰濕壅盛證以中危、高危居多；很高危在陰虛陽亢證、陰陽兩虛證中占絕對優(yōu)勢。肝火亢盛證的危險分層與其他三證具有顯著性

3、差異。5、原發(fā)性高血壓各中醫(yī)證型的脈壓差均較正常值高，肝火亢盛組與其它三組有顯著性差異。其余各組之間無顯著性差異。6、肝火亢盛證、痰濕壅盛證隨著年齡的增加、病程的延長有逐漸減少的趨勢；而陰虛陽亢證、陰陽兩虛證則相反。 結(jié)論：1、原發(fā)性高血壓中醫(yī)證型分布及變化有其特定的規(guī)律。2、虛證和本虛標實證的血壓水平高于實證。3、陰虛陽亢證、痰濕壅盛證、陰陽兩虛證的原發(fā)性高血壓患者較肝火亢盛證患者更容易發(fā)生主要心血管事件的危險。4、脈壓差可作