結(jié)構(gòu)化教育項(xiàng)目對使用胰島素筆的2型糖尿病患者作用效果研究.pdf

1、目的：
　　比較結(jié)構(gòu)化教育項(xiàng)目與傳統(tǒng)糖尿病教育對注射胰島素的2型糖尿病患者糖化血紅蛋白、胰島素劑量、低血糖發(fā)生、胰島素注射技術(shù)、血糖、血脂、糖尿病相關(guān)痛苦、自我管理能力的影響。通過本研究探索結(jié)構(gòu)化教育項(xiàng)目技術(shù)路線，指導(dǎo)臨床為注射胰島素的2型糖尿病患者提供更適宜的糖尿病教育。
　　方法：
　　本研究為隨機(jī)對照試驗(yàn)，將65例使用胰島素筆的2型糖尿病患者隨機(jī)分入干預(yù)組(n=33)，對照組（n=32）。對照組采用傳統(tǒng)糖尿病教育

2、方式，以授課為主，課程共計(jì)6小時(shí)，并可隨時(shí)向糖尿病教育護(hù)士咨詢糖尿病自我管理知識(shí);干預(yù)組采用結(jié)構(gòu)化教育方式，患者需完成6次小組結(jié)構(gòu)化教育課程（1小時(shí)/次），課程結(jié)束后，每月門診隨訪一次，隨訪過程中，教育者詢問行為改變目標(biāo)實(shí)施情況，并與患者修改現(xiàn)有目標(biāo)、制定新目標(biāo)。兩組患者均接受“一對一”胰島素注射技術(shù)教育。3個(gè)月后，測量患者體重、生化指標(biāo)（糖化血紅蛋白、血糖、血脂），評估胰島素注射技術(shù)、糖尿病相關(guān)痛苦、糖尿病自我管理能力。
　　結(jié)

3、果：
　　本研究共納入患者71例，其中65例完成（干預(yù)組33例，對照組32例）。干預(yù)前，兩組基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。干預(yù)后，干預(yù)組糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖均顯著低于對照組(P＜0.05);干預(yù)組每日胰島素劑由24.44±13.40單位下降至15.19±11.56單位，對照組由26.59±14.18單位降至20.84±17.69單位;干預(yù)組低血糖發(fā)生率由27.3％降至9.1％，對照組由25.0％降至12.5％;

4、干預(yù)組皮下硬結(jié)個(gè)數(shù)由0.15±0.51個(gè)降至0.03±0.17個(gè)，對照組由0.25±0.80個(gè)降至0.22±0.71個(gè);干預(yù)組每個(gè)針頭重復(fù)使用次數(shù)由5.30±6.86次降至5.21±5.18次，對照組由5.36±5.29次增至6.08±8.15次;干預(yù)組掌握正確輪換技術(shù)的患者比例由60.6％增加到78.8％，而對照組由68.8％減少到65.6％;項(xiàng)目結(jié)束時(shí)，兩組患者痛苦量表和糖尿病自我管理行為量表得分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)論：<