“M”形皮瓣法矯正鼻翼肥厚寬大.pdf

1、目的：鼻是氣出之門，五官之最，占據(jù)人面目最重要的位置，美觀的鼻讓整個人看起來更精神，漂亮。鼻翼整形手術(shù)可以很好的調(diào)整鼻型的比例，能達到線條流暢的效果。臨床上，影響鼻部美觀的因素很多，鼻翼肥大較為常見，并往往與鞍鼻、鼻頭圓鈍等合并存在，嚴重者常給人以粗魯或愚鈍的感覺。鼻翼肥大是鼻部的一種美學(xué)缺陷，多見于黃色人種和黑色人種，以亞裔女性尤其是東南亞女性中尤為突出[1]。鼻翼肥大包括基底寬大及鼻翼肥厚，有時兩種兼有，是鼻部的一種美學(xué)缺陷。目前手

2、術(shù)方法主要包括兩大類:縱向縮小鼻翼法以及橫向縮小鼻翼法，同時縮小縱向及橫向的方法較少。本研究針對49例鼻翼肥大患者，采用“M”形皮瓣法手術(shù)同時矯正鼻翼肥厚寬大并隨訪其術(shù)后效果，探討該方法的優(yōu)點及不足，為矯正鼻翼肥厚寬大提供一種簡單易行的手術(shù)方法。
　　方法：2012年3月至2014年12月在浙醫(yī)一院整形外科就診的患者共49例，年齡18～40歲，平均年齡28.6歲，女性47人，男性2人，均明確診斷為:1.鞍鼻;2.鼻翼肥厚寬大，所有

3、患者在行該手術(shù)前均已行隆鼻術(shù)并對高度形態(tài)滿意。同時我們制定相應(yīng)的排除標準:有外鼻、鼻前庭、鼻腔粘膜局部炎癥或感染、過敏體質(zhì)者不宜行該手術(shù)。針對該49例鼻翼肥大患者，我們充分利用鼻基底部解剖結(jié)構(gòu)和“M”形空間線的設(shè)計理念，采用“M”形皮瓣法手術(shù)同時矯正鼻翼肥厚及寬大并隨訪其術(shù)后效果。
　　結(jié)果：經(jīng)過3-24個月隨訪，49例鼻翼肥大患者手術(shù)前鼻翼長25.9±1.6(mm)，手術(shù)后鼻翼長20.8±1.2(mm)，有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.0

4、5);手術(shù)前鼻翼高15.8±1.2(mm)，手術(shù)后鼻翼高12.4±1.1(mm)，有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05);手術(shù)前鼻孔長12.8±0.9（mm），手術(shù)后鼻孔長11.6±0.8(mm)，有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05);手術(shù)前鼻孔寬8.3±0.8(mm)，手術(shù)后鼻孔寬6.8±0.7(mm)，有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05);手術(shù)前鼻寬44.8±1.8(mm)，手術(shù)后鼻寬38.7±1.5(mm)，有統(tǒng)計學(xué)差異(p＜0.05)。46例患者認為術(shù)后

5、鼻翼外形改善明顯。術(shù)后鼻翼寬度適中、形態(tài)美觀，與鼻梁鼻小柱比率協(xié)調(diào)，兩側(cè)鼻孔對稱，形態(tài)呈梨形或長橢圓形，切口較隱蔽，瘢痕反應(yīng)輕微。3例患者（均為女性）認為術(shù)后效果一般，鼻翼肥大無明顯改善，與術(shù)前情況基本相同。所有患者無明顯瘢痕增生，無感染、切口愈合延遲等癥狀。術(shù)后效果滿意。
　　結(jié)論：“M”形皮瓣法在矯正鼻翼肥大方面，充分利用鼻基底部解剖結(jié)構(gòu)和立體幾何的空間設(shè)計理念，同時矯正鼻翼肥厚及寬大，使鼻部整體外觀更加流暢美觀。該手術(shù)方式新