斷層黏膜骨膜瓣法在腭瘺整復(fù)中的臨床應(yīng)用研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開(kāi)和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以

2、標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫(xiě)的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫(xiě)，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：岡覃奇導(dǎo)師簽章：7影久舀卵、r年r月2f日中文摘要斷層粘膜骨膜瓣法在腭瘺整復(fù)中的臨床應(yīng)用研究摘要目的：在傳統(tǒng)的局部粘膜骨膜瓣法修補(bǔ)腭瘺手術(shù)中，通過(guò)剝離和旋轉(zhuǎn)移位粘膜骨膜瓣后造成的裸露骨創(chuàng)面，限制了上頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。術(shù)中裸露骨面的修復(fù)最后生成瘢痕愈合是通過(guò)再生的肉芽組織而完成的，其破壞了頜骨的血供，同時(shí)影響頜骨的

3、生長(zhǎng)中心，造成面部頜骨的發(fā)育異常。目的在于探索一種腭瘺修復(fù)的新的手術(shù)方法，即應(yīng)用斷層粘膜骨膜瓣關(guān)閉腭瘺的同時(shí)又可以盡量減少手術(shù)造成的大面積骨面裸露的臨床實(shí)踐，隨訪該新術(shù)式的修復(fù)效果，進(jìn)一步探討此方法的優(yōu)點(diǎn)與缺點(diǎn)。方法：斷層粘膜骨膜瓣法指的是將腭黏膜骨膜瓣進(jìn)行分層剝離的方法技術(shù)，分離后用腭粘膜瓣來(lái)修復(fù)瘺孔，讓腭骨骨膜仍覆蓋于骨面，減少其骨面裸露面積，術(shù)中并保護(hù)腭部的腭大血管神經(jīng)束，將腭黏膜組織瓣在完全沒(méi)有張力的情況下對(duì)位縫合，修復(fù)腭瘺。應(yīng)

4、用此方法診治了河北省石家莊市第一醫(yī)院整形美容中心2014年1月_015年3月期間在我院住院的32例先天性腭裂術(shù)后腭瘺患者，該32例患者均為美國(guó)“微笑列車(chē)”慈善機(jī)構(gòu)資助。，結(jié)果：32例患者腭部傷口甲級(jí)愈合，無(wú)再次穿孔與裂開(kāi)，移位的斷層粘膜瓣血運(yùn)佳無(wú)壞死，患者語(yǔ)音功能不同程度的得到了改善。隨訪術(shù)后患者其中有1例因外傷后發(fā)生復(fù)瘺，與該手術(shù)無(wú)關(guān)。結(jié)論：采用斷層粘膜骨膜瓣法修復(fù)腭瘺是一種比較安全、可靠、有效的方法。該手術(shù)方法臨床效果得到肯定且操作