兒童快速性心律失常電生理特征及射頻消融療效分析.pdf

1、背景：快速性心律失常如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速、室性早搏等在兒童并不少見(jiàn)，傳統(tǒng)的藥物治療多不能有效根治，射頻消融術(shù)因其獨(dú)特的根治效果在成人心血管領(lǐng)域已經(jīng)廣泛應(yīng)用，但在兒科還缺乏較大樣本的系統(tǒng)研究。
　　目的：通過(guò)較大樣本量研究?jī)和疑闲孕膭?dòng)過(guò)速(SVT)及室性心律失常(VAs)的電生理特征及射頻消融療效及SVT的電生理特征與兒童室上性心動(dòng)過(guò)速射頻消融療效相關(guān)性，為制定適合我國(guó)國(guó)情的兒童快速性心律失常射頻消融專(zhuān)家共識(shí)提供一

2、定的循征醫(yī)學(xué)依據(jù)。
　　方法：收集自2002年11月至2014年10月在上海兒童醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科行電生理檢查及射頻消融術(shù)的連續(xù)543例快速性心律失?；純嘿Y料，包括457例SVT及86例VAs，回顧性分析其臨床特點(diǎn)、電生理檢查結(jié)果、射頻消融療效、并發(fā)癥及隨訪(fǎng)情況，并對(duì)2013年1月至2014年10月期間的153例陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(PSVT)患兒的電生理參數(shù)與射頻消融療效的相關(guān)性進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：543例患兒中，房室結(jié)折返

3、性心動(dòng)過(guò)速(AVNRT)患兒163例，房室折返性心動(dòng)過(guò)速(AVRT)患兒294例，室性早搏(PVC)患兒49例，室性心動(dòng)過(guò)速(VT)患兒37例。SVT射頻消融成功率高于VAs(93.7％ vs.80.2％)，其中左側(cè)旁道即刻成功率最高為99.3％，其次為AVNRT98.2％，室性早搏成功率最低為79.6％。SVT總體復(fù)發(fā)率為9.1％，VAs復(fù)發(fā)率為15.9％。AVNRT射頻消融術(shù)后是否復(fù)發(fā)與術(shù)后心房程序刺激是否發(fā)生AH跳躍合并心房回波有