HBsAg陰性患者血清HBV DNA基因片段痕量檢測及結(jié)果分析.pdf

1、目的:分析 HBsAg陰性且伴各型乙型肝炎病毒抗體陽性的患者中隱匿性乙型肝炎病毒感染的情況，探討隱匿性乙型肝炎病毒感染（Occult hepatitis B virus infection，OBI）的臨床特征。
　　方法:1）納入2012.3~2014.1于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診的HBsAg陰性（采用酶聯(lián)免疫吸附劑測定，上限值為0.04U/ml）、HBV DNA在檢測值以下（采用熒光定量PCR檢測，上限值為103IU/ml）

2、的患者110例。2）使用高純度病毒核酸檢測試劑盒提取血清HBV DNA，采用巢式PCR對HBV基因組S、X、C區(qū)進(jìn)行擴(kuò)增。3）用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對不同性別、年齡及血清學(xué)模式[單獨(dú)抗-HBc(+)及抗-HBs(+)/抗-HBc(±)]的患者，以及不同病因所致肝損害患者的 OBI發(fā)生率進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：1）巢式 PCR檢測結(jié)果中2個或以上的區(qū)段同時陽性為乙型肝炎病毒的隱匿性感染，110例入選患者 OBI陽性率為23.6％（26/110）

3、。2）男性 OBI的陽性率為28.8%（19/66），女性為15.9%(7/44)；在≤40歲、41-60歲、≥61歲三個年齡段的OBI陽性率分別為20.8%（5/24）、21.7%(13/60)、30.8%(8/26)；單獨(dú)抗-HBc（+）、抗-HBs(+)/抗-HBc(±)的OBI陽性率分別為23.1%（15/65）、24.4%(11/45)，不同性別、年齡段、血清學(xué)模式患者OBI的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3）肝功能

4、異常組 OBI發(fā)生率明顯高于正常組，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（35.1% vs11.3%，P＜0.01)。4）不明原因肝損害者 OBI發(fā)生率為31.0%(9/29)，病因明確的肝損害者OBI檢出率為39.3%(11/28)。
　　結(jié)論:1）在HBsAg陰性患者中，乙型肝炎病毒隱匿性感染更易發(fā)生于肝功能損害者。2）OBI是不明原因肝損害的病因之一。當(dāng)HBsAg陰性患者肝損害原因不明時，應(yīng)及時采用高靈敏的HBV DNA檢測方法以排除H