195例新生兒呼吸衰竭的回顧性臨床分析.pdf

1、目的：通過回顧性分析廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院195例新生兒呼吸衰竭（NRF）的臨床資料，總結(jié)我院NRF的臨床發(fā)病及死亡高危因素，并與國內(nèi)外報道的資料進行對比，以便總結(jié)臨床治療經(jīng)驗，進一步提高臨床對NRF的診治水平。
　　方法：回顧性分析2012年1月1日至2014年12月31日廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院新生兒病區(qū)及NICU收治的發(fā)生呼吸衰竭新生兒的臨床病歷資料，并進行分組資料比較，共收集病例195例，早產(chǎn)兒組119例和足月兒組76例

2、。
　　結(jié)果：1、我院2012年1月1日至2014年12月31日期間NRF的發(fā)病率為1.74％(156/8959);我院NRF的發(fā)病構(gòu)成比為3.94％(195/4948);2、原發(fā)疾病構(gòu)成及主要合并癥:NRF患兒最常見的前三位原發(fā)疾病是新生兒呼吸窘迫綜合癥占38.5％，肺炎/敗血癥占21.5％，窒息占14.9％。最常見的前三位院內(nèi)合并癥是肺炎/敗血癥占25.6％，顱內(nèi)出血占24.1％，動脈導(dǎo)管未閉占21.5％;3、住院時間與費用:

3、195例NRF患兒中住院時間中位數(shù)為17(0.04，124)天，住院費用的中位數(shù)為18223(961，299962.38)元。4、病死率:195例NRF患兒中病死率達21.5％，死亡病例中主要的原發(fā)疾病是:NRDS、肺炎/敗血癥和窒息，分別為22.7％、28.6％和20.7％;5、高危因素:早產(chǎn)兒組NRF的死亡高危因素為SGA、VLBW、5minApgar＜7分、先天畸形、有產(chǎn)房復(fù)蘇、產(chǎn)房氣管插管。而定期產(chǎn)檢、使用PS治療是其保護因素。

4、足月兒組死亡的高危因素是羊水Ⅱ度以上污染、5minApgar＜7分、外院轉(zhuǎn)入、產(chǎn)房氣管插管治療。
　　結(jié)論：1、我院NRF患兒最常見的原發(fā)疾病是NRDS、肺炎/敗血癥、MAS;合并癥以肺炎/敗血癥、顱內(nèi)出血為主;2、我院NRF的病死率低于全國流調(diào)水平;死亡病例中主要的原發(fā)疾病是NRDS、肺炎/敗血癥和窒息;3、早產(chǎn)兒組死亡的高危因素為SGA、VLBW、5minApgar＜7分、先天畸形、有產(chǎn)房復(fù)蘇、產(chǎn)房氣管插管。而定期產(chǎn)檢、使用P