新生兒呼吸衰竭的呼吸機(jī)治療探討.pdf

1、目的：1.探討呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭的效果、并發(fā)癥及其相關(guān)因素。2.分析其它措施對機(jī)械通氣患兒的輔助治療作用。 方法：回顧性分析2002年7月～2004年12月在我科新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(neonatalintensivecareunit，NICU)行呼吸機(jī)治療的86例呼吸衰竭新生兒資料，探討機(jī)械通氣及相關(guān)措施的應(yīng)用，比較肺透明膜病(HMD)患兒治愈組與未愈組圍生期因素、入院時體溫、呼吸機(jī)參數(shù)、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)、靜脈營

2、養(yǎng)天數(shù)、肺表面活性物質(zhì)(PS)和鹽酸氨溴索(沐舒坦)的應(yīng)用等差異。 結(jié)果：1.呼吸機(jī)治療新生兒呼吸衰竭的治愈率為71％；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率為30.2％，肺炎克雷伯菌和銅綠假單胞菌是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎常見的致病菌。2.HMD治愈組與未愈組5分鐘Apgar評分、呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)及最高參數(shù)中的吸入氧濃度(Fi02)、呼吸頻率(RR)、呼氣末正壓(PEEP)、吸氣時間(Ti)等無顯著性差異(P＞0.05)；而胎齡、出生體重、1分鐘Ap

3、gar評分、宮內(nèi)窘迫、最高參數(shù)中的吸氣峰壓(PIP)、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、靜脈營養(yǎng)應(yīng)用天數(shù)、PS和沐舒坦的應(yīng)用等方面，治愈組與未愈組之間存在顯著的差異(P＜0.05)。3.HMD患兒PS應(yīng)用組呼吸機(jī)參數(shù)最高PIP、最高Fi02及其維持時間明顯低于未用組(P＜0.05)；HMD患兒沐舒坦治療組與未治療組相比，前者上機(jī)期間平均每天吸痰次數(shù)明顯少于后者(P＜0.05)。 結(jié)論：呼吸機(jī)是治療新生兒呼吸衰竭的主要手段，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是機(jī)械