經(jīng)食管自然腔道手術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡外科手術(shù)可消除體表切口，減少相關(guān)并發(fā)癥及不適感，被認(rèn)為是微創(chuàng)外科的未來發(fā)展方向。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)初步探索經(jīng)食管行右側(cè)胸腔探查術(shù)、右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)損毀術(shù)及胸膜活檢術(shù)的可行性與安全性。
　　方法:以大白豬為研究對(duì)象，共4例，其中急性實(shí)驗(yàn)2例，存活實(shí)驗(yàn)2例。急性實(shí)驗(yàn)行右側(cè)胸腔探查術(shù)、右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)損毀術(shù)，術(shù)后立即處死并行尸檢;存活實(shí)驗(yàn)行右側(cè)胸腔探查術(shù)、胸膜活檢術(shù)，術(shù)后存活并觀察2周后處死行尸檢。
　　結(jié)果:共成功進(jìn)行

2、3例操作。術(shù)中得到良好的定向及定位活檢。急性實(shí)驗(yàn)中1例因夾持星狀神經(jīng)節(jié)致心律失常而死亡。存活實(shí)驗(yàn)在術(shù)后隨訪過程中1例出現(xiàn)鈦夾游走，食管粘膜下隧道、縱隔及右側(cè)胸腔內(nèi)膿腫形成。術(shù)中均未發(fā)生周圍臟器損傷、大血管損傷、嚴(yán)重出血、嚴(yán)重縱隔氣腫、嚴(yán)重氣胸等情況。
　　結(jié)論:
　　1.經(jīng)食管中下段的右后側(cè)做食管隧道是安全可行的。
　　2.經(jīng)食管NOTES行右胸腔探查及胸膜活檢具有操作可行性。
　　3.CO2氣泵可有效降低縱隔內(nèi)