新生兒呼吸窘迫征并發(fā)支氣管肺發(fā)育不良的高危因素.pdf

1、目的：探討新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）并發(fā)支氣管肺發(fā)育不良（BPD）的高危因素，為BPD的防治提供臨床依據(jù)，從而降低BPD的發(fā)病率。
　　方法:選取2008年1月至2014年12月重慶醫(yī)科大學(xué)新生兒診治中心收治住院時(shí)間大于28d的NRDS患兒共287例，根據(jù)有無(wú)并發(fā)BPD分為BPD組及非BPD組（對(duì)照組），對(duì)兩組的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果：287例NRDS患兒中131例發(fā)生BPD（45.64％），為BPD組，其

2、中109例臨床治愈，18例放棄,4例死亡，臨床治愈率為83.2%，病死率為3.1%，未發(fā)生BPD的患兒則為對(duì)照組，共156例。單因素分析結(jié)果顯示：胎齡、出生體重、住院天數(shù)、母親年齡、剖宮產(chǎn)、肺表面活性物質(zhì)（PS）使用次數(shù)≥2次、PS劑量、痰培養(yǎng)陽(yáng)性、呼吸機(jī)模式、吸氧濃度FiO2、機(jī)械通氣時(shí)間、總用氧時(shí)間、合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、肺動(dòng)脈高壓（PH）、臨床治愈、放棄/死亡率在兩組比較中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），

3、而BPD組的胎數(shù)、男嬰、Apgar1分鐘、入院日齡、宮內(nèi)窘迫、胎膜早破、產(chǎn)前使用糖皮質(zhì)激素、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、PS使用率、使用PS的類型、首次PS使用時(shí)間、入院前三天血?dú)夥治鼋Y(jié)果 PH、PaO2、PCO2、HCO3-、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）、合并新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）、肺氣漏、敗血癥、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）、顱內(nèi)出血、肺出血等則與非 BPD組差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。多因素Logistic回歸顯示總用