支氣管肺發(fā)育不良患兒的肺功能及臨床隨訪.pdf

1、目的：
　　支氣管肺發(fā)育不良(Bronchopulmonary dysplasia，BPD)是目前新生兒呼吸系統(tǒng)最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的疾病之一，嚴(yán)重影響患兒短期存活率和長(zhǎng)期生存質(zhì)量。通過(guò)對(duì)支氣管肺發(fā)育不良的患兒出院后肺功能檢測(cè)，體格發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的評(píng)估，了解BPD患兒的遠(yuǎn)期預(yù)后，對(duì)指導(dǎo)NICU工作，提高BPD患兒的生存質(zhì)量有重要意義。
　　方法：
　　選取我院2013年1月-12月在新生兒科住院治療的早產(chǎn)兒為研究對(duì)象，按

2、支氣管肺發(fā)育不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，將符合診斷、完成隨訪的患兒共23例，根據(jù)住院時(shí)病情分度分為輕、中、重三組。在我院門診進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，并在糾正胎齡6月、12月時(shí)分別測(cè)量體重、頭圍、身長(zhǎng)，進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)CDCC檢測(cè)，初步評(píng)價(jià)其體格發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況及運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)(PDI)、智力發(fā)育指數(shù)(MDI)，對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康宣教，并指導(dǎo)家長(zhǎng)有關(guān)喂養(yǎng)問(wèn)題和神經(jīng)發(fā)育干預(yù)等措施等。在BPD患兒糾正胎齡12月齡時(shí)，排除呼吸道感染癥狀，運(yùn)用嬰幼兒體描儀檢測(cè)患兒的潮氣呼吸參數(shù)以

3、評(píng)估其肺功能。同期收集我院兒童保健科門診隨訪的健康嬰幼兒16例，作為肺功能對(duì)照組，運(yùn)用嬰幼兒體描儀檢測(cè)嬰幼兒的潮氣呼吸參數(shù)。
　　結(jié)果：
　　1.在糾正6月齡、12月齡時(shí)，各組BPD患兒的體重、頭圍、身高均無(wú)統(tǒng)計(jì)差異。
　　2.在糾正6月齡、12月齡時(shí)，各組BPD患兒的PDI及MDI結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　3.肺功能的檢測(cè)結(jié)果提示:輕、中、重BPD組別與正常兒童組在潮氣量(TV)、每公斤體重潮氣量(TV/kg)、

4、分鐘通氣量(MV)間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。中度BPD組吸氣時(shí)間短于正常兒童組(P＜0.05)，重度BPD組吸氣時(shí)間明顯短于正常兒童組(P＜0.01)。中、重度BPD組達(dá)峰時(shí)間均明顯短于正常兒童組(P＜0.01)。中、重度BPD組75％潮氣量時(shí)呼氣流速均明顯大于正常兒童組(P＜0.01)。中、重度BPD組達(dá)峰時(shí)間比、達(dá)峰容積比均明顯小于正常兒童組（P＜0.01）。中、重度BPD組達(dá)峰時(shí)間比小于輕度BPD組嬰兒(P＜0.05)，中

5、度BPD組達(dá)峰容積比小于輕度BPD組嬰兒(P＜0.05)。與正常兒童組相比，重度BPD患兒的呼吸頻率增加（P值＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.糾正6月、12月時(shí)，不同程度BPD組的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯差異。
　　2.糾正6月、12月時(shí)各組BPD患兒的CDCC檢測(cè)無(wú)明顯差異。
　　3.與正常兒童相比，輕度BPD患兒的肺功能無(wú)顯著性影響;重度BPD患兒的呼吸頻率明顯加快以保障分鐘通氣量;中、重度BPD患兒存在大氣道呼氣