版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是臨床常見(jiàn)的急危重癥,隨著發(fā)病率的逐年增加,其高致死、致殘率給個(gè)人和社會(huì)帶來(lái)了巨大的威脅,如何降低心肌梗死發(fā)病率,如何改善心肌梗死后患者的預(yù)后成為醫(yī)務(wù)工作者研究的重點(diǎn)。大量研究表明,早期開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈可以大大減小心肌梗死面積,改善心臟功能,降低死亡率,是治療心肌梗死最有效的治療手段之一。尤其是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous
2、coronary intervenetion,PCI)技術(shù)的發(fā)展,急性心肌梗死的再灌注治療取得了重大進(jìn)步。然而這些患者預(yù)后仍然存在很大差異,歸納因素包括年齡、Killip分級(jí)、治療的延遲時(shí)間、治療模式、既往心肌梗死病史、糖尿病、腎功能不全、冠脈病變的支數(shù)等。心肌梗死患者預(yù)后影響因素的研究一直是臨床研究的熱點(diǎn)。國(guó)外有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)梗死前心絞痛是心肌梗死(急診PCI后)患者的保護(hù)性因素。本文通過(guò)回顧性病例對(duì)照研究,探討梗死前心絞痛對(duì)接受急診PCI
3、的STEMI患者近期預(yù)后的影響。進(jìn)而為急性心肌梗死的預(yù)后判斷提供的依據(jù)。
方法:
研究對(duì)象為2014年1月-2014年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附一醫(yī)院接受急診PCI術(shù)的STEMI患者,共227例。1.根據(jù)病史分為A組(梗死前心絞痛組)和B組(無(wú)心絞痛組)。比較兩組患者基本臨床資料,CK、CK-MB峰值水平、LVEF及住院期間心衰、心源性休克、嚴(yán)重心律失常、死亡的發(fā)生率。2.根據(jù)梗死前心絞痛的特點(diǎn),將A組患者分為A1組(靜
4、息心絞痛組)和A2組(無(wú)靜息心絞痛組),對(duì)比兩組患者基本臨床資料,CK、CK-MB峰值水平、LVEF及住院期間心衰、心源性休克、嚴(yán)重心律失常、死亡的發(fā)生率。
結(jié)果:
1.梗死前心絞痛組(A組)和無(wú)心絞痛組(B組)比較:CK(u/L)峰值(1857.9±1599.9 vs2620.3±2032.2,P=0.005),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CK-MB(u/L)峰值(141.5±117.3 vs196.3±157.7,P=0.
5、019),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;LVEF(%)(51.8±7.4 vs50.9±6.3,P=0.016),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。心衰(27.5% vs42.4%,P=0.026),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;嚴(yán)重心律失常(14.7% vs28.0%,P=0.016),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;休克(2.8% vs7.6%,P=0.139),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;死亡(2.8% vs4.2%,P=0.723),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.靜息心絞痛組(A1組)和
6、無(wú)靜息心絞痛組(A2組)兩組比較: CK(u/L)峰值(1619.7±1293.3 vs2059.7±1806.3,P=0.341);CK-MB(u/L)峰值(137.9±121.9 vs144.6±114.3, P=0.406); LVEF(%)(52.4±7.1 vs51.5±7.7, P=0.400);心衰(24.0% vs30.5%,P=0.521);休克(0 vs5.1%,P=0.248);嚴(yán)重心律失常(16.0% vs13.
7、6%,P=0.790);死亡(2.0% vs3.4%,P=1.000)。兩組觀察指標(biāo)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:
1.STEMI接受急診PCI再灌注治療的患者中,合并梗死前心絞痛是一種有效的保護(hù)因素,它可以降低心肌壞死程度,減輕心功能損傷,降低心衰、嚴(yán)重心律失常的發(fā)生率。
2.梗死前心絞痛是否存在靜息痛對(duì)STEMI接受急診PCI再灌注治療的患者心肌酶學(xué)、左室功能和心力衰竭、嚴(yán)重心律失常、心源性休克、院內(nèi)死亡
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫(kù)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 梗死前心絞痛對(duì)急性心肌梗死患者冠狀動(dòng)脈介入治療近期預(yù)后影響的研究.pdf
- 梗死前心絞痛病程時(shí)間對(duì)急性心肌梗死預(yù)后的影響.pdf
- RDW對(duì)STEMI患者急診PCI術(shù)后長(zhǎng)期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值.pdf
- 梗死前心絞痛對(duì)AMI患者PCI術(shù)前后血清sICAM和hs-CRP的影響.pdf
- 急性心肌梗死患者急診PCI術(shù)后近期療效影響因素的分析.pdf
- 血塞通注射液對(duì)STEMI患者急診PCI術(shù)后心臟微循環(huán)及近期心功能的影響.pdf
- 早期側(cè)支循環(huán)建立對(duì)于STEMI急診PCI患者預(yù)后的影響.pdf
- 專人定期隨訪對(duì)ACS患者PCI術(shù)后近期預(yù)后的影響.pdf
- STEMI患者急診PCI術(shù)后IRA無(wú)復(fù)流相關(guān)危險(xiǎn)因素分析.pdf
- 梗死前心絞痛對(duì)急性心肌梗死直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療患者的臨床影響.pdf
- 束支傳導(dǎo)阻滯對(duì)行急診PCI術(shù)的STEMI患者的預(yù)后價(jià)值.pdf
- 腎功能狀態(tài)對(duì)急性心肌梗死行急診PCI的近期預(yù)后研究.pdf
- 三聯(lián)抗血小板對(duì)不穩(wěn)定心絞痛患者PCI術(shù)后短期預(yù)后影響.pdf
- 急診PCI治療AMI患者臨床特征及近期預(yù)后多因素分析.pdf
- 急性心肌梗死PCI術(shù)后患者焦慮和抑郁狀態(tài)對(duì)血脂調(diào)控的影響.pdf
- 焦慮-抑郁對(duì)PCI術(shù)后患者心率變異性影響的分析.pdf
- 梗塞前心絞痛對(duì)初發(fā)心肌梗塞近期預(yù)后的影響.pdf
- 曲美他嗪對(duì)擇期PCI心絞痛患者的心肌保護(hù)作用.pdf
- 腫瘤位置對(duì)胃癌術(shù)后患者預(yù)后的影響.pdf
- 血栓抽吸術(shù)聯(lián)合替羅非班對(duì)STEMI患者急診PCI術(shù)后的療效研究.pdf
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論