磁共振TSe-DWI序列表觀擴散系數(shù)對脊髓損傷的診斷價值.pdf

1、目的:
　　探討磁共振TSE-DWI序列表觀擴散系數(shù)(ADC)對急性脊髓損傷的診斷價值,ADC值大小是否能評價慢性脊髓損傷嚴重程度，同時探討ADC值是否有利于慢性脊髓損傷的早期診斷。
　　方法:
　　搜集從2014年5月至2016年1月經(jīng)臨床查體及磁共振常規(guī)掃描診斷為頸脊髓損傷的患者31例（男28，女22，年齡30-85歲，平均年齡56.4歲），根據(jù)其損傷的病程，將其分為兩組，其中A組:急性頸脊髓損傷患者7例（男4例、

2、女3例，年齡30-79歲，平均年齡約為52.8歲），全部都有急性外傷病史（如車禍、摔傷等），部分患者可表現(xiàn)為截癱等嚴重癥狀，且所有這組患者都在傷后48h內(nèi)接受磁共振檢查，常規(guī)MR檢查脊髓可見受壓，部分患者T2加權(quán)成像上可有斑片狀高信號，T1加權(quán)成像可見明顯的形態(tài)改變;慢性脊髓損傷患者24例（男16，女8，年齡3385歲，平均年齡57.4歲），全部都是脊髓型頸椎病患者，病程都在6個月以上，其中根據(jù)常規(guī)MR掃描，T2上脊髓內(nèi)是否有高信號，分

3、為兩個亞組B1，B2，B1組:14例（女性6例、男性8例，年齡33-76歲，平均年齡約為56歲），全部有輕度脊髓型頸椎病癥狀，如手臂麻木、無力等，常規(guī)MR檢查脊髓可見受壓，但脊髓內(nèi)信號均勻，未見異常信號影;B2組:10例（男女構(gòu)成分別為8、2，年齡40-85歲，平均年齡為58.7歲），均有較嚴重的頸椎病癥狀，部分患者可表現(xiàn)為疼痛嚴重，行走不能等，且MRI常規(guī)檢查脊髓明顯受壓且相應(yīng)水平脊髓內(nèi)可見T2WI高信號影。對照組選取B1組患者脊髓受

4、壓最嚴重處相距2個椎體以上正常區(qū)域。上述所有患者均行常規(guī)TSE-T1WI矢狀位、TSE-T2W矢狀位、抑脂矢狀序列STIR、軸位FSE-T2WI及單次激發(fā)快速自旋回波成像(ssTSE-DWI)檢查，測量A、B1、B2組患者頸脊髓受壓最明顯處的ADC值，對照組數(shù)據(jù)為B1組患者脊髓受壓最嚴重處相距2個椎體以上或以下正常區(qū)域脊髓的平均ADC值，各組間的數(shù)據(jù)進行比較。
　　結(jié)果:
　　統(tǒng)計分析得出，實驗組A、B1、B2三組患者脊髓受

5、壓最嚴重處平均ADC值分別為:(1.027±0.069)×10-2mm2/s、(1.440±0.149)×10-3mm2/s、(1.810±0.037)×10-3mm2/s。對照組平均ADC值為(1.190±0.189)×10-3mm2/s。A組與對照組比較平均ADC值明顯降低(P＜0.05);B1組與對照組的平均ADC值比較均明顯增高(P＜0.05); B2組的平均ADC值高于B1組且組間差異有顯著性(P＜0.05)。
　　結(jié)論