[雙語(yǔ)翻譯]--醫(yī)學(xué)外文翻譯--表觀擴(kuò)散系數(shù)對(duì)肝臟良惡性腫塊的鑒別（譯文）

1、中文 中文 3400 字 出處： 出處：Kilickesmez O, Bayramoglu S, Inci E, et al. Value of apparent diffusion coefficient measurement for discrimination of focal benign and malignant hepatic masses[J]. Journal of Medical Imaging & Ra

2、diation Oncology, 2009, 53(1):50-55.表觀擴(kuò)散系數(shù)對(duì)肝臟良惡性腫塊的鑒別 表觀擴(kuò)散系數(shù)對(duì)肝臟良惡性腫塊的鑒別Kilickesmez O, Bayramoglu S, Inci E, et al摘要：我們研究的目的是探討使用并行成像技術(shù)的磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）區(qū)分肝臟良性和惡性局灶性病變的價(jià)值。77 例患者和 65 例健康對(duì)照者被納入研究中。DWI 選取 B 值 0，500 和 1000 S /

3、毫米 2，計(jì)算出病灶及正常肝臟表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）值。肝局灶性病變的 ADC 值如下：?jiǎn)渭冃阅夷[（3.16±0.18×10?3毫米 2／s），包蟲(chóng)囊腫（2.58±0.53×10?3毫米 2／s），血管瘤（1.97±0.49×10?3毫米 2／s），轉(zhuǎn)移（1.14±0.41×10?3毫米 2／s）和肝細(xì)胞癌（HCC）（1.15±0.36×

4、10?3毫米 2／s）。與正常肝平均 ADC 值（1.56±0.14×10?3毫米2／s）相比，所有疾病組的 ADC 值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。血管瘤和肝癌轉(zhuǎn)移瘤間的 ADC 值也有統(tǒng)計(jì)上的顯著差異（P< 0.01），兩者與單純的包蟲(chóng)囊腫間也有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.008)。然而，HCC 和轉(zhuǎn)移瘤之間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。目前的研究表明，ADC 的測(cè)量對(duì)鑒別肝臟局灶性良、惡性病變有很大潛力。我們建議添加 D

5、WI 序列在 MR 掃描中和肝臟病理定量鑒別檢測(cè)。前言磁共振成像是檢測(cè)肝臟彌漫性和局灶性病變及區(qū)分良惡性腫瘤的特性最準(zhǔn)確的方法，其反映了其對(duì)各種數(shù)據(jù)采集的基礎(chǔ)能力，如 T1，T2 和注射造影劑釓后的早期和晚期增強(qiáng)圖像。肝臟局灶性病變的表征是非常重要的，患者知道原發(fā)惡性腫瘤長(zhǎng)需與已知的常見(jiàn)良性肝臟局灶性病變及轉(zhuǎn)移灶相鑒別。在肝臟疾病的調(diào)查中，也由于磁共振成像缺少電離輻射，且釓螯合物與碘造影劑相比相對(duì)安全等以上兩個(gè)重要因素使 MR 成像優(yōu)先

6、使用 CT 掃描。此外，DWI 已經(jīng)成為一個(gè)新的無(wú)對(duì)比材料的診斷工具來(lái)檢測(cè)和區(qū)分惡性局灶性病變。4我們的目的是研究DWI 是否有檢測(cè)和區(qū)分惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移和原發(fā)性肝細(xì)胞癌的能力。這是我們的機(jī)構(gòu) 2006 年 1 月至 2007 年 3 月進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性研究。77 例患者（42 名女性，35 名男性；平均年齡，59 歲）和 65 名健康對(duì)照者（35 名女性，30 名男性；平均年齡，35 歲）與完全正常的肝臟 MRI 及實(shí)驗(yàn)室檢查患者的研究

7、。研究方案是經(jīng)我們機(jī)構(gòu)的道德委員會(huì)批準(zhǔn)。所有患者的書(shū)面同意書(shū)已在研究開(kāi)始之前獲得。統(tǒng)計(jì)分析 統(tǒng)計(jì)分析所有的統(tǒng)計(jì)分析采用 SPSS Windows 10.0 分析。病例的 ADC 值表示為平均值±標(biāo)準(zhǔn)偏差。方差分析和配對(duì)樣本的測(cè)試也被用于腹部器官段進(jìn)行比較。一個(gè) P 值小于 0.05 被認(rèn)為是表示統(tǒng)計(jì)上有顯著差異。結(jié)果 結(jié)果所有患者行常規(guī)及彌散加權(quán) MR 檢查表觀擴(kuò)散系數(shù)的值列為箱形圖。肝臟病變的平均 ADC 值為（表 1）

8、：?jiǎn)渭冃阅夷[，20 例（3.16±0.18×10?3毫米 2／s）；包蟲(chóng)囊腫，13 例（2.58±0.53×10?3毫米 2／s）；血管瘤，15 例（1.97±0.49×10?3毫米 2／s）；轉(zhuǎn)移，13 例（1.14±0.41×10?3毫米 2／s）；與肝細(xì)胞癌（HCC）13 例（1.15±0.36×10?3毫米 2／s）。與正常肝組平

9、均 ADC值相比，所有的疾病組的平均 ADC 值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（1.56±0.14×10?3毫米 2／s），（P＜0.01）。肝臟血管瘤和肝癌轉(zhuǎn)移瘤的 ADC 值也有統(tǒng)計(jì)上的顯著差異，（P< 0.01），它們與單純的包蟲(chóng)囊腫間也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.008）。然而， HCC 和轉(zhuǎn)移瘤之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論 討論擴(kuò)散加權(quán)成像是用來(lái)描述水分子的隨機(jī)（布朗）運(yùn)動(dòng)。插入一個(gè)自旋回波脈沖序列的一個(gè)非常強(qiáng)大的雙極性梯

10、度脈沖或梯度回波脈沖序列，MRI 可以對(duì)在組織中的水分子的擴(kuò)散更敏感。在多細(xì)胞組織擴(kuò)散限制增加；相反，它減少了在大細(xì)胞外空間或破壞細(xì)胞膜的低細(xì)胞組織。7很多關(guān)于肝臟局灶性病變的擴(kuò)散特性的文章已經(jīng)被發(fā)表。大多數(shù)研究表明，良性病變的 ADC 值（囊腫、血管瘤）明顯高于惡性病變高細(xì)胞的惡性腫塊。與先前的研究中，我們發(fā)現(xiàn)肝囊腫有最高的 ADC 值，無(wú)限制運(yùn)動(dòng)的水分子。有人發(fā)現(xiàn)基于擴(kuò)散信號(hào)的不同，單純肝囊腫與其他病變有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。作者認(rèn)為這