磁共振擴散加權成像IVIM對乳腺良惡性占位病變的診斷價值.pdf

1、目的：
　　通過與磁共振單指數模型擴散加權成像（DW I）及乳腺常規(guī)動態(tài)增強磁共振（DCE-MRI）對比，探討擴散加權成像IVIM模型對乳腺良惡性占位病變的診斷價值；探討聯(lián)合應用動態(tài)增強和擴散加權成像各參數，能否提升鑒別乳腺良惡性占位病變的診斷效能。
　　方法：
　　回顧性分析2015年3月至2015年11月期間于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院接受乳腺 MRI檢查的患者，收集符合條件有病理結果或隨訪證實的乳腺良惡性占位病變患者5

2、8例(31例良性，共33個病灶；27例惡性，共30個病灶)，行乳腺常規(guī)DWI、IVIM多b值DWI、動態(tài)增強DC E-MRI，將圖像傳入后處理工作站，生成表觀擴散系數ADC、慢擴散系數 D、快擴散系數 D*和灌注分數 f的偽彩圖，測量對應參數值，處理動態(tài)增強DCE圖像，繪制病灶時間-信號強度曲線(TIC)。良惡性組間各參數值用兩獨立樣本t檢驗比較組間差異，并繪制各參數RO C曲線評價其診斷效能。
　　結果：
　　乳腺惡性病變

3、組ADC、D平均值均低于良性組(P均＜0.001)，惡性組f平均值高于良性組(P＜0.001)；良惡性組間 D*值無明顯統(tǒng)計學差異（P=0.294）；良性病變I型TIC曲線更多見，惡性病變III型TIC曲線更多見。各參數利用RO C曲線分析， D值的AUC最大，為0.897，診斷乳腺癌最佳閾值為1.06×10-3 mm2/s，敏感度90％、特異度78.8%，診斷效能優(yōu)于ADC和f。應用動態(tài)增強TIC和DWI各參數聯(lián)合診斷時，D值與TIC