跟骨前外緣撕脫骨折中醫(yī)康復(fù)方案的臨床療效觀察.pdf

1、目的：
　　觀察跟骨前外緣撕脫性骨折中醫(yī)康復(fù)方案（傳統(tǒng)中醫(yī)療法結(jié)合運動療法）治療跟骨前外緣撕脫性骨折的臨床療效，并確定此方案的有效性和安全性。
　　方法：
　　利用數(shù)字隨機表、盲法（單盲）等實驗方法，將四川省骨科醫(yī)院康復(fù)科2011年-2014年收治的第一診斷為跟骨前外緣撕脫性骨折的患者隨機分為兩組，實驗組采用傳統(tǒng)中醫(yī)療法配合運動療法；對照組采用傳統(tǒng)中醫(yī)療法，兩組基線資料（性別、年齡、病程）基本一致。參照中華人民共和國中

2、醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病癥診斷療效標準》（ZY/T001.1-94）作為療效評價標準，兩組分別于治療前、治療第二、四周時測量相應(yīng)觀測指標：VAS，踝關(guān)節(jié)活動度，AOFAS踝-后足功能評分，ADL等各項指標。采用非參數(shù)統(tǒng)計方法進行分析，計量指標采用t-檢驗，觀測各項指標治療前后的分值變化，計算出相對應(yīng)的改善率，并對不良反應(yīng)進行分析和評價。
　　結(jié)果：
　　本次臨床研究共入組患者44例，研究中剔除、脫落4例，均未納入實驗結(jié)果分析。納

3、入實驗組（簡稱T組）20例，對照組（簡稱C組）20例。
　　1.T組踝關(guān)節(jié)ROM（屈伸）從治療前的39±11.7上升為4周治療后的54.7±11.7，C組從治療前的41.5±11.48上升為4周治療后的45.08±10.3；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時組間差異有顯著性；
　　2.T組踝關(guān)節(jié)ROM（內(nèi)外翻）從治療前的14±9.95上升為4周治療后的33±10.56，C組從治療前的24±16.27上升為4周治療后的28.75

4、±12.97；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時組間差異有顯著性；
　　3.T組VAS從治療前的5.03±1.54下降為4周治療后的1.94±1.04，C組從治療前的5.56±1.23下降為4周治療后的2.7±1.46；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時組間差異有顯著性；
　　4.T組AOFAS踝-后足功能評分總分從治療前的55.1±14.41上升到4周治療后的77.9±10.85，C組AOFAS踝-后足功能評分總分從治療前的5

5、5.2±9.04上升到4周治療后的70.35±13.14，治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時組間5.差異有顯著性；
　　6.T組ADL從治療前的76.35±13.48上升為4周治療后的83.75±20.63，C組從治療前的78.75±13.94上升為4周治療后的84.2±21.32；治療前后差異有顯著性，治療結(jié)束時組間差異不明顯；
　　結(jié)論：
　　1．跟骨前外緣撕脫骨折中醫(yī)康復(fù)方案（傳統(tǒng)中醫(yī)療法配合運動療法）治療跟骨前外